蛲虫病

蛲虫（学名：Enterobius vermicularis，英文Pinworm），别名:针状虫、坐虫，线虫动物门中的一类肠道寄生虫，是蛲虫病的病因。在全世界均有其分布。成虫虫体外型有如粉红色线头，前端有三片唇，且角皮层衍生成肥厚的头翼，有明显的葫芦状食道与球状澎起的食道球。雌虫体长8~13x0.3~0.5毫米，尾端呈明显针尖状，在显微镜下可见其阴门开口位于体表前三分之一的腹面处。雄虫体长较雌虫小，2~5x0.1~0.2毫米，尾部卷曲。在显微镜下可见一部明显之交尾刺。虫卵为米粒状不对称形，大小为50~60x20~30微米，虫卵呈大写字母“D”形，卵壳厚、没有卵盖，透明虫卵，虫卵发育很快，内容物常见为U字形幼虫。其虫卵在被产下后约6小时便具有感染力，主要借由人类摄食或鼻腔吸入进入消化系统内，在经过胃酸刺激后虫卵内的杆状幼虫便在十二指肠处钻出卵壳。接着，杆状幼虫便沿着宿主的消化道向小肠的方向移行，在这一过程中幼虫会蜕皮两次变成成虫，整个过程约需3~4周。虫体成熟后，便移往回肠和盲肠的交接处准备进行交配。在交配后雌虫便移向直肠，并在此等待宿主进入睡眠状态时，肛门括约肌松弛，雌虫便爬出肛门外将虫卵产于肛门四周。每一只雌虫可产下约10,000~15,000虫卵，虫卵在空气中可自然存活2~3周。常见于五至十四岁孩童。主要症状为肛门部位瘙痒，并可进一步引起局部皮肤发炎。少数情况下，蛲虫进入肠壁肌层、盲肠，腹腔等部位会引起并发炎症。在女性患者中，亦有因蛲虫迷入输卵管内而造成输卵管阻塞，进而造成不孕症的可能性。另外，严重的蛲虫感染可以导致营养不良、食欲不振、失眠、体重减轻、过动、遗尿、情绪不稳、磨牙、腹痛、恶心及呕吐等症状。因为蛲虫的产卵特性，适用于一般寄生虫的粪便检查并不适用于蛲虫。目前较为有效的检查法为玻璃胶带肛围擦试法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一胶带黏贴肛围四周，并将胶带置于显微镜下检查是否有虫卵。连续几天的检查对提高检出正确率是有明显帮助的。甲苯咪唑（mebendazole）10mg连续投予3~4星期，或100mg投予一次并在两周后在投予一次。但此药物已有报告指出其有导致新生儿畸胎的可能性。或阿苯达唑（albendazole）等口服驱虫药。这些药物不能杀死虫卵，所以可能服药几次才能彻底治愈。治愈之前，应该注意洗手、洗衣服以防再次感染，必要的时候应全家一起服药治疗。6个月以下的小孩一般建议外用药治疗，一般直接涂抹“小儿蛲虫净”到患处，10岁以下小孩都可以使用，7天1个疗程，一般1个疗程就可以好。