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输卵管瘤
✍ dations ◷ 2025-06-27 18:33:58 #输卵管瘤
输卵管瘤(tubal cancer),也称输卵管癌、原发性输卵管癌(Primary fallopian tube cancer, PFTC),是一类病发于输卵管的恶性肿瘤。输卵管瘤通常被视为一种相对罕见的原发性肿瘤,占全部妇科恶性肿瘤的1%至2%。在美国的一项分析显示,1998年至2003年期间输卵管瘤的患病率在100000妇女中只有0.41例。输卵管瘤的人口分布情况类似于卵巢癌,它主要高发于白人、非西班牙血统妇女,年龄区间为60-79岁;但是最近显示,输卵管瘤的患病率有增加的趋势。此外医学证据显示,患者在BRCA1(英语:BRCA1)和BRCA2(英语:BRCA2)基因上发生突变情况,更易病发输卵管瘤。最常见的癌症类型是恶性腺瘤(英语:adenocarcinoma),在一项科学显示中,3051名患者中有88%的属于这种类型。在这类人群中,一半以上的都是未分化的、89%是单侧肿瘤;其中原发性、区域性和转移性各占三分之一。极少的输卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行细胞癌(英语:transitional cell carcinoma)。肿瘤通常陷入到子宫毗邻的附件地区,所以需要病理学家判断病症情况及原发地。输卵管瘤也可能会是子宫、子宫内膜、肠胃道、腹膜或胸部的恶性肿瘤转移结果。因为输卵管瘤所处的位置,医师很难在病症早期发现它。输卵管瘤没有病症,可能会带有一些疼痛或阴道出血。在常规妇科体检中,可以发现盆腔阴影。输卵管瘤伴有间歇性输卵管积水会导致阴道排泄紊乱,并称之为“外溢性输卵管积水”。盆腔检查可能会监测到附件肿块。如果癌抗原125血液检查如果呈现非特异性,则可能指向出病人患有输卵管瘤;更多的特异性检查包括有妇科超声(英语:gynecologic ultrasound)检查,CT检查、或者盆腔部位核磁共振。有时候,患者在进行盆腔手术中,可能会偶然发现早期的输卵管瘤。和卵巢癌类似,输卵管瘤的首选治疗方法是手术。肿瘤通常先会扩散到子宫附件和卵巢,所以可能会采取子宫切除术切除子宫、输卵管、卵巢及附件。此外还可能进行盆腔清洗,并切除大网膜(英语:Greater omentum),取样盆腔和腹主动脉的淋巴结。癌症分级直接决定了手术和治疗方案,如果癌症侵入到其他组织,已经不能完全通过切除术解决时,需要采取肿瘤细胞减灭术,最典型的就是化学疗法。此外,放射疗法也可以用于治疗这种癌症并提高患者存活率。国际妇产科联盟(英语:International Federation of Gynecology and Obstetrics)修订了输卵管瘤的分期标准:输卵管瘤的预后取决于一系列条件。在1991年的一项报告显示,一半左右的进阶期患者能够有五年生存率,均采取了顺铂基的化学疗法。
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