泌乳素瘤

✍ dations ◷ 2025-08-10 17:01:13 #内分泌病,肿瘤学

泌乳素瘤(英语:Prolactinoma)是脑下垂体的良性肿瘤( 腺瘤) ,产生催乳素 。 它是最常见的功能性脑下垂体肿瘤。 会因为产生过多的泌乳素过多( 高泌乳素血症 ),或是由于肿瘤对周围组织的压力,导致症状。

催乳素刺激乳房制造乳液,并具有许多其他功能,例如调节情绪。 催乳素水平通常在怀孕期间和分娩后较高。 分娩后,母亲在停止母乳哺育几周后,催乳素水平降至正常。 每次哺乳时,催乳素水平都会升高以维持母乳产量。在男性催乳素则负责性高潮后的性不反应期 ,过量会导致勃起功能障碍 。

根据大小,泌乳素瘤可分类为微泌乳素瘤(microprolactinoma, 直径< 10 毫米)或巨泌乳素瘤 (macroprolactinoma,直径> 10 毫米)。

催乳素瘤引起的症状,可分为由催乳素水平升高或肿瘤效应引起的症状。

催乳素水平升高引起的症状有:

对于女性不明原因乳汁分泌、不规则月经或不育 ,或是男性性功能障碍者、分泌乳汁者,可抽血检催乳激素,如果其浓度很高,还应加验甲状腺功能,并询问已知会增加催乳素分泌的其他状况和药物,有可能需要检查视力(因为脑下垂体肿瘤可能压迫视神经)。 可考虑进行磁振造影或电脑断层扫描以检查脑下垂体。

治疗的目的是使泌乳素分泌恢复正常,减小肿瘤大小,纠正视觉异常,并恢复正常的垂体功能。 如上所述,在诊断泌乳素瘤之前应排除肿瘤加压的影响。

正常情况下多巴胺会抑制催乳激素分泌,因此可以使用与多巴胺类似的药物溴隐亭 , ㄕㄟcabergoline或Quinagolide药物来治疗催乳素瘤,可肿瘤缩小并使大约80%的患者的催乳素水平恢复正常。溴隐亭会伴有恶心 , 头晕,对血压不高的病人可能造成低血压。 为避免这些副作用,溴隐亭治疗应小心由低剂量开始。

溴隐亭停药后,大多数人的催乳素水平通常会再次升高。 但是有些病人的催乳激素水平保持正常,因此医生可能建议每两年尝试减少或中止治疗。

如果病人无法忍受药物治疗,或药物治疗未能降低催乳素水平、恢复正常生殖和垂体功能,减小肿瘤大小,则应考虑手术。 如果药物治疗有部分疗效,则应继续药物治疗,并考虑结合手术或放射治疗。

手术的结果取决于肿瘤的大小和催乳素水平。 催乳素水平越高, 血清催乳素恢复正常的机会越小。

患有微泌乳素瘤的人通常预后良好。 95%的病人经过4至6年的治疗后,没有肿瘤生长的迹象。

巨泌乳素瘤通常需要更积极的治疗,否则可能会继续增长。 增长率因人而异。

高催乳素血症可导致女性雌激素生成减少,男性睾固酮生成减少。 虽然经过治疗降低催乳素后,性激素的产生可以恢复,但即使缺少雌激素/睾固酮一两年,也可能会损害骨骼强度。患者应通过饮食或补充饮食,增加运动量和钙的摄入,并避免吸烟,以减低骨质疏松症风险。 患者可能需要进行骨密度测量,以评估性激素缺乏对骨密度的影响。

大体解剖研究显示,美国人口中有6-25%患有小的脑下垂体瘤。 这些肿瘤中有40%会产生催乳激素,但大多数都没有临床现象。 具有临床现象的脑下垂体肿瘤估计影响100,000人中约14人的健康。有报告指称该肿瘤约占所有脑下垂体腺瘤的25-30%。 某些产生生长激素(GH)的肿瘤也会分泌催乳素。 微泌乳素瘤比巨泌乳素瘤更为常见。

相关

  • 白内障手术白内障手术(英语:Cataract surgery)是一种眼科手术,其目的是为了去除已经混浊的水晶体,并装入透明的人工晶体,以取代天然晶体的作用。白内障的可能原因包括水晶体随着年龄增长而退
  • 1979年 墨西哥城第十届夏季世界大学生运动会于1979年9月2日至9月13日在墨西哥墨西哥城举行,这是墨西哥首次主办世界大学生运动会。共有来自94个国家和地区的2974名运动员参加。*  主办国家
  • 彼得利亚·托马斯彼得利亚·安·托马斯(英语:Petria Ann Thomas,1975年8月25日-),生于新南威尔士州利斯莫尔,澳大利亚游泳运动员。
  • 红汞红汞是含荧光素母体的有机汞二钠盐,其结晶有绿色金属光泽,可用作杀菌剂,其2%溶液称为红药水。由于含汞且作用较差,现已很少使用。红汞最常被用作杀菌剂,但它和硫柳汞已被美国食品
  • 璷妃璷妃(1841年-1895年),叶赫那拉氏,满洲正白旗主事全文之女。清朝咸丰帝之妃。道光二十一年(1841年)二月十日出生。咸丰初年,通过内务府选秀成为宫女,与禧妃、庆妃、吉妃被俗称为四春娘
  • 成田机场成田国际机场(日语:成田国際空港/なりたこくさいくうこう Narita Kokusai Kūkō */?;IATA代码:NRT;ICAO代码:RJAA),通称成田机场(成田空港),原名为新东京国际机场(新東京国際空港/しん
  • 腾讯手机管家腾讯手机管家是腾讯公司推出的一款android及iOS操作系统下的手机安全管理软件。功能主要有病毒查杀、清除垃圾缓存、流量监控、骚扰拦截、软件管理等。2013年6月12日,手机防
  • United States Department of Homeland Security美国国土安全部(英语:United States Department of Homeland Security,缩写:DHS)是美国联邦政府于2003年1月24日成立的联邦行政部门,是目前美国最新的联邦内阁部门以及职员人数第
  • 库塔坐标:8°44′S 115°10′E / 8.733°S 115.167°E / -8.733; 115.167库塔区位于印尼巴厘岛南端,是一个旅游胜地。库塔海滩平坦而洁白,适于冲浪和日光浴。库塔曾于2002年和2005
  • 蛮牛 (饮料)蛮牛是台湾保力达公司推出的机能性饮料,在台湾以及港澳地区贩售,是台湾提神饮料销售量的前几名之一。其广告用到的“你累了吗”也成为台湾的流行用语之一,廖嘉琛蛮牛先生为此系