肺高压

✍ dations ◷ 2025-06-08 03:25:10 #肺部高压

肺高压又称肺动脉高压(Pulmonary hypertension,简称PH或PHTN),是描述肺循环内的压力升高的情形。肺高压会造成呼吸困难、晕眩、昏厥、下肢水肿,肺高压患者会因为心脏负荷增加令运动能力急速下降,以及发生其他症状,可引致心脏衰竭导致病患死亡。此症于1891年由恩斯特·冯·伦伯格(德语:Ernst von Romberg)首次描述。根据最新的分类,肺高压共有六种形式。

肺高压的症状包含:

较罕见的症状包含干咳、运动时晕眩和呕吐。部分患者有咳血的现象,特别是肺高压的某些亚型,如遗传性肺动脉高压、艾森门格症侯群,和慢性栓塞型肺动脉高压等。肺静脉高压的典型症状为卧姿时呼吸困难(端坐呼吸(英语:orthopnea)及阵发性夜间呼吸困难(英语:paroxysmal nocturnal dyspnea)),肺动脉高压则无此现象。

其他典型症状包含较强的第二心音。另外右心室肥大也会造成右心室产生第三心音,以及胸骨旁起伏(英语:parasternal heave)。右心衰竭导致的全身性郁血则可能合并有颈静脉屈张、腹水,以及肝颈动脉回流(英语:hepatojugular reflux) 。

另有证据显示肺动脉高压也可能导致三尖瓣闭锁不全(英语:tricuspid insufficiency)以及肺动脉办逆流(英语:pulmonic regurgitation)。

1973年,世界卫生组织首次尝试将肺高压分类,当时分为原发性肺高压,以及次发性肺高压两大类,并将初级肺高压分为“丛状动脉型”(arterial plexiform)、“静脉阻塞型”(veno-occlusive),以及“血栓栓塞型”(thromboembolic)等。1988年埃维昂莱班会议将次级肺高压按原因分类。随着新研究的进展,2008年在达纳角召开的第四届世界肺动脉高压研讨会更新了定义。以下为达纳点的分类系统:

组织细胞增生症:肺淋巴管平滑肌增生症、神经纤维瘤、血管炎

肺高压可利用药物控制病情发展的程度,但不能根治,需要接受肺移植,如已引发较严重的心脏衰竭,就需要进行心肺移植,由于器官移植轮候需时,所以一旦确诊,除药物控制病情外,医生都会安排病人排入器官移植的等候名单,以期病人在症状恶化至严重心脏衰竭前,有适合器官进行移植手术。

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