酒精反应，又称酒精性脸红反应、亚洲人脸红综合症，俗称上脸，是指部分人在饮用酒精饮料后，酒精（乙醇）在肝代谢成为乙醛，由于乙醛刺激而引起的皮肤发红、斑点或起疙瘩等一系列反应，多见于东亚人中。据估计，约36%的东亚人有酒精反应。
治疗酗酒药物双硫仑原理与酒精反应类似，通过降低乙醛脱氢酶的反应，让服药者产生酒精反应并因此不喜酗酒。
人们通常认为脸红是因为不能代谢酒精所致。实际上这不确切。大约80%的东亚人含有一种乙醇脱氢酶叫做ADH1B（英语：ADH1B）。几乎所有的汉族人和朝鲜族人含有另外一种基因，叫做ADH1C（英语：ADH1C） (其他东亚民族未做测试)。这些基因会使将酒精转换成乙醛的脱氢酶产生变异，能够快速地使酒精生成乙醛（在含有ADH1B基因的情况下转化速度会提高40—100倍）。大约50%的东亚人是因为另外一种线粒体变异基因ALDH2，这种基因会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛不能分解生成乙酸。结果是，受这些基因影响的人在喝酒的时候代谢酒精的速度会更快，不像其他人那样感觉到兴奋，但乙醛带来的副作用会更严重。
酒精性脸红反应众所周知的出现在东亚人的血统中。根据人类基因组图谱项目分析，导致脸红的rs671等位基因上的ALDH2基因，在欧洲人和非洲人中非常罕见，在墨西哥裔美国人中更稀少。约30%至50%的中国、韩国和日本血统的人至少有一个ALDH*2等位基因。这种导致酒精性脸红反应的基因原生于东亚、在中国东南部地区常见。ALDH2基因可能起源于中国中部地区的汉族人，并且一直积极的遗传下来。另有分析称，这种基因的扩散与中国南方水稻种植的传播有关。这种积极的选择性遗传的机制尚未知晓，但可能是因为高浓度的乙醛可以保护机体不受类似痢疾、阿米巴虫等寄生虫的感染。
研究表明，具有酒精性脸红反应的人每天喝两瓶啤酒，食道癌发生率是不会脸红的人的6-10倍。
反应包括心跳加快，恶心，视野模糊，气促等等。
有研究指出具有酒精反应的人群，酗酒率也较低。这可能与饮酒带来负面反应导致此人群饮酒较少相关。
在饮酒前30-60分钟，给一些患者服用低剂量的治疗胃痛的药物，如西咪替丁(泰胃美)、奥美拉唑，雷尼替丁 (善胃得)，对乙酰氨基酚 (扑热息痛)，阿司匹林、糠醛、 特定溶剂的烟雾、一些吡唑化合物，可以降低乙醇脱氢酶的工作效率，缓解身体的症状。已经有研究证明西咪替丁可以大幅度增加血液酒精含量水平。
由于是由基因导致，尚未发现能够治愈这种病的有效方法。有假设称，乙醛会导致红肿和血管舒张，可以用h2拮抗剂类药物抑制抗利尿的激素，从而减少乙醛对饮用者的副作用。
乙醛是已知的致癌物，可增加与其相关的癌症患病风险，如肝癌、食道癌和消化道癌。有酒精反应者应尽量避免饮酒。
