冠状动脉疾病

冠状动脉疾病（英语：coronary artery disease, CAD）又称为缺血性心脏病或简称冠心病（英语：ischemic heart disease, IHD）、冠状动脉粥状硬化心脏病、冠状动脉粥状硬化心血管疾病（英语：coronary atherosclerotic heart disease, CAHD）和冠状动脉心脏病（英语：coronary heart disease），是一群包含稳定型心绞痛、非稳定型心绞痛（英语：Unstable angina）、心肌梗塞和猝死的疾病。冠状动脉疾病是最常见的心脏血管疾病。常见的症状包括胸痛或不适，有时会转移到肩膀、手臂、背部、颈部或下颚。有些人可能会有胸口灼热的感觉。通常症状在运动或情绪压力下出现，持续时间不超过数分钟且休息会缓解。有时会伴随呼吸困难，有时则是毫无症状。少数人以心肌梗塞为最初的表现。其他可能的并发症包含心脏衰竭或心律不整。危险因子包括：高血压、抽烟、糖尿病、缺乏运动、肥胖、血液中胆固醇含量过高、营养不良和酗酒等。其他的危险因子也包括忧郁症。潜在的病理机制与冠状动脉血管的粥状硬化有关。心电图、心脏压力测试与冠状动脉血管摄影（英语：Coronary catheterization）是常见有助于诊断的工具。预防方式包括：健康饮食、规律运动、体重控制以及戒烟。视情况合并使用药物控制高血糖、高胆固醇或高血压。只有很有限的证据支持对低风险且没有症状的民众实施筛检。最初治疗和预防措施一样，包括生活方式调整以及三高（高血糖、高胆固醇或高血压）的控制。进一步的药物治疗包括阿斯匹灵、乙型交感神经阻断剂或硝酸甘油的医疗用途。在病况较严重的情形下，会考虑进行经皮冠状动脉介入治疗或是冠状动脉绕道手术。对于稳定型心绞痛，经皮冠状动脉介入治疗或是冠状动脉绕道手术，对于提升存活年限或降低未来心脏病发的效果仍不明确。冠状动脉疾病在公元2002年是全球第一大死因，也是人们住院的主要原因之一。2013年也是全球死因首位，死亡人数自1990年574万人（12%）攀升至2013年814万人（16.8%）。而随着诊断及治疗技术进步，经年龄校正后的冠状动脉疾病死亡率自1980年至2010年则呈现下降趋势，尤其在发达国家更为显著。同时经年龄校正后的冠状动脉疾病病例数在1990至2010年间亦呈现下降趋势。根据美国本土于2010年统计，冠状动脉疾病盛行率于大于65岁族群为20%、45至64岁为7%、18至45岁为1.3%。针对同一年龄层相比，男性的发生率较女性高。冠状动脉是主动脉的分支，负责供应足够氧和营养素予心肌。冠状动脉被胆固醇或血凝块阻塞时，会形成斑块而引致心脏供血不足，患者需要接受俗称“通波仔”的血管扩张手术以畅通血管。若冠状动脉血液被严重阻塞，可引致很严重的后果。血液不能供应到心脏会引致剧烈的心绞痛，然后心脏会衰竭，最严重的可导致死亡。当冠心病发作时，须含服医生处方的“脷底丸”（硝酸甘油），“脷底丸”可扩张血管，以增加冠状动脉血流量。冠心病发作可引致严重后果，应立即叫救护车求助。