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皮肤肿瘤
✍ dations ◷ 2025-06-29 10:08:53 #皮肤肿瘤
皮肤癌是一种生长在皮肤上的癌症,它是由异常的细胞发展而来,甚至有可能会侵犯扩散到身体不同部位。由于皮肤癌常常在表皮层中发展,肿瘤常常清晰可见,因此大部分时间,可以在早期发现皮肤癌。 与包括肺癌、胰腺癌、胃癌在内的大多数癌症不同,因皮肤癌死亡的人数很少。皮肤癌是最常见的癌症,超过了肺癌、乳房、结肠直肠癌,前列腺癌 。最常见的3种皮肤癌是基底细胞癌(BCC)(英语:Basal-cell_carcinoma)、鳞状细胞癌(SCC)和黑色素瘤。前二者和其他较少见的皮肤癌被称作非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)。基底细胞癌生长速度慢,且可能破坏周围组织,但较不会远端转移或致死;通常皮肤上出现以无痛突起的区块,表面发亮伴随着小血管(英语:Telangiectasia),或是于突起处有溃疡。鳞状细胞癌则较基底细胞癌容易转移,通常呈现具鳞状表皮的硬块,但也可能以溃疡形式表现。与基底细胞癌、鳞状细胞癌比较,黑色素瘤较为少见,但是黑色素瘤是当中表现最为恶性的,可能的征象包括痣的大小、形状、颜色发生改变,痣的边缘不规则,颜色不均匀,可能会痒或是流血。超过九成的皮肤癌案例是由于暴露在太阳光紫外线而造成的,而这样的暴露会增加罹患上述三种主要皮肤癌的风险。臭氧层渐薄可能是导致暴露增加的原因;而日晒机是近年来另一项常见的紫外线来源。以黑色素瘤和基底细胞癌来说,童年时期的暴露特别有害;而以鳞状细胞癌来说,总暴露量较暴露的时期更关键。二到三成的黑色素瘤是由痣发展而来。肤色较白的人、免疫系统功能不佳的人,如接受特定药物、人类免疫缺乏病毒感染者或艾滋病患者,有较高的罹病风险。皮肤癌必须经由切片诊断。减少紫外线的暴露,并且使用防晒油是预防黑色素瘤及鳞状细胞癌最有效的方法,但目前对于防晒油的使用对基底细胞癌的影响还不清楚。非黑色素瘤皮肤癌通常都是可治愈的。治疗主要是透过手术切除,还有较不常见的放射线疗法或是局部药物如氟尿嘧啶。黑色素瘤的治疗则会牵涉到手术、化学治疗、放射线治疗以及标靶治疗的组合。而那些发生远端转移的病患,缓和医疗可能有助于改善生活品质。罹患黑色素瘤的存活率在所有癌症当中较高,在英国五年存活率可达86%,在美国可达90%。皮肤癌是最常见的癌症形式,全球来说占了癌症总数的四成。它尤其常见于肤色较浅的人们。最常见的类型为非黑色素瘤,每年约新增2至3百万人罹病。这是粗估计的数值,由于较精细的数据并未被持续追踪。在非黑色素瘤当中,约有八成属于基底细胞癌,而其中两成属于鳞状细胞癌。在英国,截止至2009年,平均每年有9,500人罹患此病,2,300人死亡。在20岁到30岁的人群中,黑色素瘤是最常见的癌症之一, 多由长时间的太阳照射造成。这两种癌症鲜少造成死亡案例,在美国这两种癌症造成的死亡案例占癌症死亡总数的0.1%以下。全球案例显示2012年共新增23.2万起黑色素瘤案例,而黑色素瘤在当年共造成5.5万起死亡案例。澳洲及新西兰有全球最高的黑色素瘤致死率。在过去20到40年这三种类型的皮肤癌发生率变得更高,尤其在那些以白人为主的国家。三种最常见的皮肤癌见下表:另外几种较不常见的皮肤癌包括卡波西氏肉瘤,角化棘皮瘤,梭形细胞肿瘤,皮脂腺癌,微囊附属器癌等。
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