肝硬化

✍ dations ◷ 2024-11-05 11:56:10 #肝硬化

肝硬化指的是肝脏因长期受到伤害，导致最后无法正常运作。肝硬化是漫长的过程，在早期通常没有症状，随着疾病的发展，患者可能开始感到容易疲倦、虚弱、下肢水肿、皮肤泛黄、容易瘀青、产生腹水、或是在皮肤上见到如蜘蛛般延展的血管（英语：Spider angioma）等等。腹水一旦发生就可能发生自发性细菌腹膜炎（英语：Spontaneous bacterial peritonitis）。其他与肝硬化相关的疾病与症状还有肝性脑病变、由于曲张的食道静脉（英语：Esophageal varices）破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等。肝脑病变可能造成患者意识混乱甚至陷入昏迷。肝硬化最常见的原因包括酒精、乙型肝炎、丙型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言，连续数年每日饮酒超过2-3杯，就可能会造成肝硬化，而非酒精性脂肪肝则有许多原因，包括：体重过重、糖尿病、高脂血症与高血压。其他较不常见造成肝硬化的原因还有自体免疫性肝炎（英语：Autoimmune hepatitis）、原发性胆汁性肝硬化（英语：Primary biliary cirrhosis）、血色沉着病、药物影响与胆结石。病理上，肝硬化的病人的肝脏组织会被疤痕组织取代而无法正常工作，造成肝功能的丧失。肝硬化的诊断需要抽血检验、影像学检查或肝脏切片检查。部分肝硬化病因如乙型肝炎等，可以靠疫苗接种预防。肝硬化的治疗依其原因而不同，但其治疗目标大多是减缓疾病恶化的速度，并减少并发症的发生。一般会建议肝硬化病人戒酒，而B型或丙型肝炎患者可能能接受抗病毒药物治疗。自体免疫性肝炎可以用类固醇治疗。胆烷酸可能对胆管阻塞造成的肝硬化有帮助。药物治疗也对肝硬化的常见并发症有帮助，如水肿、肝脑病变、食道静脉曲张等。严重的肝硬化病人可能可以接受肝脏移植（英语：Liver transplantation）。肝硬化每年造成的死亡人数，自1990年的80万人攀升到2013年的120万人，120万人当中有38.4万人是由于酒精造成、35.8万人是由于患有丙型肝炎，而乙型肝炎则造成了31.7万人丧生。在美国患有肝硬化的男性多于女性。最早关于肝硬化的可考证记载，是由希波克拉底于前5世纪所描述。

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