带状疱疹

带状疱疹（英语：herpes zoster、shingles、zoster、或zona）中医又称缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇、皮蛇、白蛇、飞蛇，是一种病毒性疾病，特征为局部出现强烈疼痛的群聚皮肤水泡。典型病征为在身体左侧或右侧或脸部呈现带状的水痘，水痘出现前二至四天会出现麻刺感（拉丁语：paresthesia）或局部疼痛，其他症状鲜少出现。红疹通常会于二到四周内痊愈，然而有些人发生持续数月或数年的神经痛，这种情形称为带状疱疹后的神经痛（英语：postherpetic neuralgia）。免疫抑制的患者身上可能疹子会散布较广的范围；如果疹子扩散到眼部，可能导致视力减损。带状疱疹通常是因人体对水痘带状疱疹病毒（英语：varicella zoster virus）（VZV）有所反应而引起。初次感染VZV的患者可能会出现水痘。水痘痊愈后，病毒会潜伏（英语：virus latency）于神经元中。当病毒再度转为活性，便会经由神经行遍全身造成疹子。引起病毒活化的危险因子可能是由于上了年纪而造成的免疫低下、以及未满18个月得水痘(什么意思？)。病毒如何滞留于人体或再次活性化的成因目前仍不清楚。 未得过水痘的患者会在暴露于疹子病毒的情况下得水痘，但不会引起带状疱疹。诊断结果通常因个人体征或症状而异。带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒虽同属疱疹病毒科，但分别为不同种病毒。带状疱疹疫苗（英语：shingles vaccine）可降低50-80岁施打者一半的得病几率，也有助于降低带状疱疹后的神经痛，或再发时的严重度。疫苗对80岁以上施打者仍然有效，只是效力较弱。带状疱疹疹疫苗包含水痘疫苗类似成分，只是剂量较高。当带状疱疹发病的最初72小时内，服用阿昔洛韦等抗病毒药物可缓和病情和减短病期。目前尚无证据显示抗病药物或类固醇类药物对带状疱疹后的神经痛有所影响。必理通、NSAID，或阿片类药物可能有助缓和剧痛。据估计约有三分之一的人一生中可能得带状疱疹，常见于年长者或儿童中。资料显示一千位健康者中约有1.2-3.4位患病，65岁以上年长者，一千人中达3.9–11.8位患病 。85岁以上高龄者将近一半至少发病一次，其中低于5%的人发病一次以上。带状疱疹被认为是历史悠久的疾病在阿拉伯语中被称为“火之腰带”，西班牙语中称为“小蛇”，印地语中称为“起大疹”。局部遇热瘙痒，呈现红色带袍症状，常出现在腰部及后腰部，有传染性。通常小时候被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降或精神压力过大时会再次出现。带状疱疹发病时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服（便秘）、发热等症状（发低烧或者发烫），病发的部位将会变硬（病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方），肿胀，以及变得极度敏感，甚至触碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成水泡。通常发于四十岁以上者，曾经患过水痘的人，每三个就有一人可能会得。由于空气污染等原因，该病在年轻人中发病比例也有升高趋势。通常是过度劳累，紧张，精神压力过大，季节变换之际发生。 小童发病的案例则比较罕见。水痘带状疱疹病毒是寄居在人类身体上的常客，可以通过人传人的方式飞沫感染。任何人都可能感染带状疱疹，不过以下3类人特别容易受到侵袭：默克药厂（Merck）所研发的Zostavax疫苗2006年在美国获准注册，此疫苗的表列使用对象为六十岁以上而以往曾患水痘之人士。研究证明使用此疫苗后能够减少约百份之五十的病发率以及三份二之后遗神经痛症状。 另外通过注射水痘疫苗也可以预防之后带状疱疹 。除了小心照顾水泡以防细菌感染，以及服用抗病毒药物之外，带状疱疹的处置重点还包括止痛治疗，其中最重要的是神经阻断术。如果疱疹长在头颈部，神经阻断是将麻醉药物注入颈部的星状神经节（stellate ganglion（英语：Stellate ganglion）），如果是躯干部位的带状疱疹，则必须进行腰椎硬脊膜外腔注射才能有效预防后遗神经痛。必须强调的是，病患最好在水泡结痂后两周到一个月之前，尽早接受神经阻断治疗，否则预防效果将大打折扣。治疗带状泡疹的药物多为抗病毒药物， 葛兰素史克公司的Acyclovir(英文商品名Zovirax,中文商品名:热威乐素)； 诺华公司的Farmvir(中文商品名:抗滤儿)。 以及常用的阿昔洛韦（acyclovir）一般好发于冬天，过于疲劳或精神压力过大导致免疫力下降可能会诱发此病。患部会有刺痛的感觉。