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脑痫
✍ dations ◷ 2025-09-02 22:59:05 #脑痫
癫痫症(英语:Epilepsy),是一种神经性疾患(英语:Neurological disorders),特征为反复地癫痫发作,即为重复发作或长或短的严重抽搐症状,可能会造成物理性伤害,甚至骨折。癫痫症的定义是,患者在无诱发原因下持续重复地癫痫发作;因中毒等特定原因引发的单次性癫痫发作(英语:Isolated seizures)就不算是癫痫症 。癫痫症的治疗方式在各地各有不同,患者常因其病况而遭到各种程度的污名化。大多数癫痫病例的肇因尚未厘清,在少数病例中,有些系肇因于脑损伤、中风、脑肿瘤、脑部感染、或先天性障碍,经致癫痫作用(英语:Epileptogenesis)而致病;而一小部分的癫痫病例与已知的基因突变直接相关。癫痫发作是大脑皮质中过度且异常的神经元活动所产生的结果。癫痫的诊断必须先排除其他可能造成类似症状的情况,例如昏厥;已及判断是否有其他造成发作的原因,例如酒精戒断综合征或电解质方面的问题。这部分可以借助神经成像和血液检查。异常的脑电图检查结果可以佐证癫痫的诊断,但正常的脑电图检查结果则无法排除癫痫的可能性。由其他原因造成的癫痫症可能是可以预防的。70%的发作可借由药物控制,平价的抗发作药物也通常不难取得。而无法以药物控制的发作则可以考虑外科学,神经刺激(英语:Neurostimulation),或饮食调整。并不是所有的癫痫症都会持续终生,许多人的状况可以改善到不再需要治疗的程度。截至2015年 (2015-Missing required parameter 1=month!),有3900万人罹患癫痫,将近80%是在发展中国家。2015年全世界有12万5千人因为癫痫而死亡,较1990年的11万2千人要多一些。癫痫在年长者身上较容易出现。在发达国家,新增的病例最常出现在婴儿及年长者。在发展中国家,因为根本病因的差异,新增病例会以年龄较大的儿童及青年为主。有5%至10%的人会在八十岁以前出现无故的癫痫发作,这些人中再次癫痫发作的比例占40%至50%。许多地区的癫痫患者的驾驶资格会受限,或是被要求必须要一段时间没有癫痫发作,才能够驾驶。癫痫的英文“epilepsy”是源自古希腊文的“ἐπιλαμβάνειν”,为“侵袭、占有、或折磨”之意。癫痫的特点是长期反复发作抽搐。这些发作可能因涉及的脑部区域和病人年龄有好几种不同形式。在抽搐高峰发生后、正常意识水平(英语:level of consciousness) 恢复正常前,通常会有一段意识混乱的时期,被称为是发作后期(英语:Postictal_state)。此阶段通常长3到15分钟,但也可能持续数小时。其他常见的症状包括:感觉疲惫、头痛、言语困难、以及行为异常。思觉失调在抽搐发作后并不罕见,比率大约为 6-10%。病人往往不记得发作期间发生的事情。局灶性抽搐后也可能会发生局部性麻痹,即托德麻痹(英语:Todd's paralysis),通常持续几秒钟到几分钟,但在少见的情况下可能会持续一到两天。癫痫可能会在社会支持和心理福祉上造成负面影响,包括被他人孤立、羞辱,或肢体残障。也可能导致较低的教育水平和就业不易。患者常有学习困难的问题,尤其在患有癫痫的儿童(英语:Epilepsy_in_children)身上。在公开场合发作,可能对患者与家庭带来异样眼光。并发症包括:重性忧郁障碍、焦虑症、偏头痛、及精神病等。癫痫的根本病因是遗传性(自发性),或是源自器质性精神障碍(Organic psychosis)或代谢问题,并不具备如急性疾病(例如:肠胃炎、流感)的外部诱因,但在百分之六十的病例中,病因皆为未知。癫痫的突发性,以及其常见的一些症状导致很多人存在对病人的偏见与歧视,或遇到突发病人后陷入惊慌状态不能及时给与援护。旁人(包括医务人员在内)绝不应该在病人口中放入任何物件,因为这有可能对双方造成严重的伤害。发作时为避免病人乱动而出现滚下楼梯或撞墙等意外事故发生,应该首先确保病人周围环境的安全。过去对癫痫多使用外科手术治疗,现在因为绝大多数病症可由药物控制,除非严重的病症一般不进行外科手术,但选择外科手术需要经过缜密的辩证。治疗癫痫效果较好的西药有卡马西平(Carbamazepine)(普通美国品牌名称semisodium,Depakote)、丙戊酸钠(Depakene)、苯妥英钠(Dilantin)(Phenytoin)癫能停、奥卡西平(Trileptal)、唑尼沙胺(Zonegran)。卡马西平是治疗癫痫的第一线用药,普遍用来治癫痫症、三叉神经痛、肾原性尿崩症、双极性疾患,每年有数名患者不是癫痫症,却吃下该药止痛,多数医师开药时也没告知该药可能产生严重过敏副作用-史帝芬强生综合征(Steven-Johnson syndrome),死亡率达1至4成。Trileptal(奥卡西平),对情绪当然有影响,副作用太大令人情绪起伏。其副作用包括:癫痫发作因脑放电部位以及扩展方式的不同表现出不同的症状。由放电引发的癫痫发作大体分为两个类型。癫痫相当于中医的痫症。中医常用“风”来形容突发性疾病,如老年人脑出血,称为“中风”;新生儿破伤风叫“脐风”,儿童惊厥叫“惊风”或“抽风”。俗称的“羊角风”即是指这一病症。《内经》中有关于癫痫的最早记载。其后也都有众多关于本病的论述。在名称方面曾存在分歧:一种说法是,“癫”和“痫”是不同的病症,“癫”指的是“癫狂”,相当于现代医学的精神病,“痫”则相当于癫痫。另一说法是“癫”和“痫”都是同一病症,成年患者称为“癫症”,儿童患者称作“痫症”。至明朝时,才正式将“癫痫”明确作为一个特殊的病症。现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或“羊角风”范围广,它包括各种类型的发作,而“痫症”仅仅是癫痫的一种类型。中医可按不同的病邪引发的症候分为:风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。
或者按照阴阳分类法分为实热型阳痫、虚寒型阴痫。
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