主诉

✍ dations ◷ 2025-05-18 15:09:42 #主诉

主诉（chief complaint，简称CC），是病史询问的第二个步骤，是病患或家属有关症状、问题、疾病、诊断、或医生建议回诊等，就诊原因的简单描述。患者对医生、护理师或是其他医疗保健专业人员（英语：health care professional）提出的初步资讯有助于鉴别诊断的建议。有些情形下，病患提出主诉的性质会决定此医疗是否在医疗保险的范围内。一般会建议医学院学生用开放式的问题来得到患者的主诉资讯。有关主诉的分析可以用首字母缩略词SOCRATES（英语：Socrates (pain assessment)）或是OPQRST（英语：OPQRST）的方式进行评估。主诉资讯的搜集可以用在公共卫生议题的处理上。有些主诉在特定环境及特定人群中特别常见。疲劳是病患去就诊的十大原因之一。在紧急医疗（英语：acute care）的情形（例如急诊室），胸痛是最常见的主诉原因之一。腹痛也是急诊室常见的主诉原因之一。若是已住进疗养中心（英语：nursing home），去急诊室就诊的病患，常见的主诉有呼吸系统症状、精神状态改变、肠胃道症状（英语：gastrointestinal symptom）以及跌倒。

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