全身炎症反应综合征

✍ dations ◷ 2025-04-04 21:12:29 #全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合症(Systemic inflammatory response syndrome ,SIRS)是一个影响到整个身体的炎症反应。它是身体的应激性反应,是机体应对一种感染性或非感染性因素的方式。虽然SIRS的定义指的是炎症反应,但它实际上可以分为促炎和抗炎两种。SIRS的概念首先由多伦多大学外科系的William R. Nelson博士于1983年在北欧微循环会议上设想并提出,并与同事进行了十年的研究。挪威奥斯陆大学的 J. Vaage 博士,D. Bigger博士,多伦多病童医院的D. Sepro博士、多伦多大学病理系的H. Movat 博士的。实验室经验在加拿大第一创伤单位的临床环境中得到证实,尼尔森是联合创始人。在20世纪80年代中期,SIRS的概念由多伦多大学的Miles Johnson博士教授给本科牙科学院的病理系学生,以及多伦多大学外科系的学生,他们轮流通过Sunnybrook医学中心的区域创伤科进行实践。1991年在美国胸科医师学会/ 重症监护医学协商会议,研究者建议社会更广泛地采用SIRS的概念 ,目的是帮助早期发现败血症。但是,2016年SIRS从败血症的定义中完全消除。全身性炎症反应综合症的诊断标准SIRS是与全身炎症,器官功能障碍和器官衰竭相关的严重疾病。它是细胞因子风暴的一种,其中有的是各种细胞的常规炎症。SIRS也和 脓血症密切相关,患者们满足SIRS标准并具有疑似或被证实的感染。SIRS的表现包括但不限于:当有或没有这些标准满足有或没有感染证据时,患者可能被诊断患有“SIRS”。患有SIRS和急性器官功能障碍的患者可称为“严重SIRS”。 注意:发热和增加的白细胞计数是急性期反应的特征,而心率增加通常是血液动力恢复的初始标志。呼吸的速率增加,可能与增加的代谢应激因感染和炎症有关,但也可能是血液循环不足导致厌氧细胞的新陈代谢的开始的一个不祥的征兆。The International Pediatric Sepsis Consensus提出了一些改变,以使这些标准适应儿科人群。在儿童中,SIRS标准以下列方式进行修改:1973年2月,多伦多大学的William R. Nelson博士首先对SIRS进行了介绍,并于1983年2月在挪威Geilo举办的北欧微循环会议上介绍了SIRS。 目的是鼓励一个研究涉及与多器官功能障碍相关的疾病和低血压休克发作后的器官衰竭的项目。 导致这种病理生理学的活性途径可能包括纤维蛋白沉积,血小板聚集,凝血功能障碍和白细胞脂质体释放。 这种定义的含义表明,识别一种此类途径的激活,通常表明额外的病理生理过程也是活性的,并且这些途径是具有协同破坏性的。临床状况可能导致肾衰竭, ARDS,中枢神经系统功能障碍和可能的胃肠道出血。SIRS标准成立于1992年,是美国胸科医师学会 / 重症监护医学协商会共同会议的一部分。 会议得出结论,SIRS的表现包括但不限于上述成人SIRS的前四项判定标准。在脓毒症患者中,这些临床症状也可见于其他炎性疾病,如创伤,烧伤,胰腺炎等。因此,随访会议决定只确诊具有证据或高度可疑感染的患者,导致SIRS的原因有败血症, 因此,一次后续会议决定,确诊的重要依据将是记录在案的或高度可疑的感染。请注意,SIRS标准是非特异性的,必须在临床背景下仔细解释。这些标准主要是为了更客观地对危重病人进行分类,以便将来的临床研究可能更严格,更容易重现。SIRS的原因大致分为感染性或非感染性。SIRS的原因包括:其他原因包括:一般来说,SIRS的治疗针对潜在的问题或诱发原因(例如,使用足够的液体替代血容量不足,对胰腺炎患者应用IVF / NPO,肾上腺素/类固醇/ 苯海拉明用于过敏反应)。硒,谷氨酰胺和二十碳五烯酸已经显示出在临床试验中改善症状的有效性。其他的抗氧化剂,如 维生素E 可能是有帮助的。潜在的严重败血症性休克,造成了化学治疗方案的困难和诊断工具的不足。如上所述,SIRS标准对于暗示哪些患者可能患有脓毒症非常敏感。然而,这些标准缺乏特异性,即,这些标准不是对病症的真实诊断,而是采取必要的预防措施的建议。SIRS标准是确保脓毒症患者尽早接受护理的指导方针。当SIRS由植入的网状物引起时,可以取出聚丙烯手术网植入物(外植)。SIRS通常由于一个或多个器官或器官系统的衰竭而复杂化。并发症包括:

相关

  • 咳嗽咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,咳嗽时先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出
  • 选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节物(Selective estrogen receptor modulators,简称SERMs) 为作用于动情素受体(英语:Estrogen receptor)的药物。此类药物可以分为动情素受体激动剂以及受体拮
  • 根是植物的营养器官,通常位于地表下面,负责吸收土壤里面的水分及溶解其中的离子,并且具有支持,贮存合成有机物质的作用。当然,位于地表外的气生根(榕树)也属于根的一种。根由薄壁组
  • 藻类去氧核糖核酸病毒科绿藻病毒属 Chlorovirus 寄生藻病毒属 Prasinovirus 金藻病毒属 Prymnesiovirus 褐藻病毒属 Phaeovirus 针晶藻病毒属 Raphidovirus 颗石藻类病毒属 Coccolithovirus藻类去
  • 血球凝集素血球凝集素(hemagglutinin)(C53H67N9O17) (TYR-PRO-TYR-ASP-VAL-PRO-ASP-TYR-ALA),是指可使红血球凝集的抗体或其他物质。在流感病毒、痳疹病毒(以及许多其他细菌和病毒)表面等均
  • DIHP邻苯二甲酸二异庚酯(英语:Diisoheptyl phthalate)是一种邻苯二甲酸酯,由一个邻苯二甲酸和两个异庚醇酯化形成,化学式为 C22H34O4,常作为塑化剂使用。
  • α溶血性溶血性(Hemolysis,来自希腊文αιμόλυση)指的是红血球的被破坏现象,分为α、β、γ三种。溶血现象通常由微生物引起;在实验室里,以血基琼脂培养皿培养,能分辨出不同溶血性
  • 法尤姆省法尤姆省(阿拉伯语:محافظة الفيوم‎),是埃及的一个省,位于该国中部。首府法尤姆。面积1,827平方公里,人口2,512,792人(2006年统计)。
  • 下颌颔(又称下巴、下颔、下巴颏),是位于脊椎动物包括人类面部嘴唇以下的部位,人到年老时下巴会逐渐萎缩,这是老化现象的一个过程。
  • 急救包急救包,是一种装有急救药品或医疗器械的容器,根据急救包的形式,可以有急救箱、急救袋等不同称呼。急救包为急救的实施者提供保障。急救实施者可以从中获得药物和医疗器械,还可以