病毒血症

✍ dations ◷ 2025-08-27 10:00:37 #病毒学,血液临床与实验室异常所见

病毒血症(英文:Viremia)是指病毒侵入血液系统的状况,病毒可由此进入身体其它部分。 病毒血症与菌血症相似,后者指细菌侵入血液。

初期病毒血症指的是病毒从最初感染点开始在血液中的扩散,一般持续4-5天;二期病毒血症指的是病毒通过血液系统感染了其它组织,此期间病毒(在新感染细胞内)已经进行了病毒复制(英语:Viral replication)并再次进入血液循环。 通常情况下,二期病毒血症会有更大量的病毒排出(英语:Viral shedding)、病毒载量,这是因为病毒利用血液系统能找到自然宿主细胞,从而进行更高效地复制(相比在最初感染点)。

最典型的例子之一就是狂犬病病毒,该病毒在最初感染点(如动物咬伤的肌肉处)可进行简短的复制,并引发初期病毒血症,此后病毒会散播到中枢神经系统、引发二期病毒血症,而患者也开始出现狂犬病症状。 当到了二期病毒血症时,接种狂犬病疫苗已经无效,病毒侵入大脑已无法被阻止。 因此,接种疫苗必须在二期病毒血症之前。

主动型病毒血症是由于病毒的主动复制而导致病毒进入血液,典型的例子包括麻疹病毒。 而被动型病毒血症则无需病毒主动复制,典型例子包括蚊虫叮咬、输血、物理伤害等导致病毒直接进入血液。

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