甲状腺风暴

✍ dations ◷ 2024-11-05 16:39:54 #甲状腺风暴

甲状腺风暴或甲状腺毒性危机是甲状腺机能亢进的一种罕见且严重并潜在的危及生命的并发症（甲状腺过度活跃）。其特征是发高烧（通常高于40°C / 104°F），心跳快速且经常不规律、呕吐、腹泻和激动。如遇到心肌梗塞，心脏衰竭有可能发生。尽管获得治疗，死亡也许会发生。大多数情况发生于已知甲状腺功能亢进症的患者中，其治疗经已停止或变得无效，或是那些未经治疗的轻度甲状腺机能亢进患者并发的疾病（如受感染）。甲亢的严重程度，甲状腺毒症和甲状腺风暴，可以用1993年首次引入的Burch-Wartofsky得分表进行评估。得分源自各种临床参数（如体温、激动的严重度）；25分以下显示不包括在甲状腺风暴，25-45分显示甲状腺风暴即将来临，而45分以上显示正处于甲状腺风暴当中。甲状腺风暴需要即时治疗及住院。通常，入院时需要入住重症加护病房。无机碘（理想的是使用碘化钾而不是卢戈氏碘液）和抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑）用于减少甲状腺激素从腺体释放，和β受体阻断药（如普萘洛尔）以减少甲状腺激素循环于末端器官的影响。皮质类固醇，如地塞米松，是用于防止T4外围转换到T3。在发高热时，扑热息痛/乙酰氨酚是用于控制体温，频繁的更换液体（静脉输液/口服）、机械通气和使用皮质类固醇。任何怀疑潜在原因也需被解决。

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