甲状腺风暴

✍ dations ◷ 2025-04-04 05:49:49 #甲状腺风暴
甲状腺风暴 或 甲状腺毒性危机 是甲状腺机能亢进的一种罕见且严重并潜在的危及生命的并发症(甲状腺过度活跃 )。其特征是发高烧(通常高于40°C / 104°F),心跳快速且经常不规律、呕吐、腹泻和激动。如遇到心肌梗塞,心脏衰竭有可能发生。尽管获得治疗,死亡也许会发生。 大多数情况发生于已知甲状腺功能亢进症的患者中,其治疗经已停止或变得无效,或是那些未经治疗的轻度甲状腺机能亢进患者并发的疾病(如受感染)。甲亢的严重程度,甲状腺毒症和甲状腺风暴,可以用1993年首次引入的Burch-Wartofsky得分表进行评估。得分源自各种临床参数(如体温、激动的严重度);25分以下显示不包括在甲状腺风暴,25-45分显示甲状腺风暴即将来临,而45分以上显示正处于甲状腺风暴当中。甲状腺风暴需要即时治疗及住院。通常,入院时需要入住重症加护病房。无机碘(理想的是使用碘化钾而不是卢戈氏碘液)和抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑)用于减少甲状腺激素从腺体释放,和β受体阻断药(如普萘洛尔)以减少甲状腺激素循环于末端器官的影响。皮质类固醇,如地塞米松,是用于防止T4外围转换到T3。在发高热时,扑热息痛/乙酰氨酚是用于控制体温,频繁的更换液体(静脉输液/口服)、机械通气和使用皮质类固醇。任何怀疑 潜在原因 也需被解决。

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