过敏性紫斑症

✍ dations ◷ 2025-10-03 18:09:21 #风湿病学,儿科,肾脏学,自体免疫性疾病,病因不明的疾病,血管相关皮肤病

类过敏性紫斑(Anaphylactoid purpura)又名Henoch-Schönlein紫斑(Henoch-Schönlein purpura),是一种儿童多发的、主要波及小血管的血管炎,常见临床表现包括紫斑、消化道表现、关节痛和肾损伤。

过敏原刺激机体产生抗体;过敏原再次进入体内时与IgA等抗体结合形成免疫复合物沉积于皮肤、消化道、关节腔、肾脏等全身多部位的小血管处,继而激活补体,引起血管炎症反应,导致血管脆性和通透性增加。

紫癜处皮肤活检可见IgA沉积于血管壁,并见白细胞破裂性血管炎。

累及消化道粘膜、腹膜脏层的毛细血管炎可以引发腹痛、腹肌紧张、消化道出血等。肠壁水肿、蠕动增强,可有腹泻、肠鸣音亢进,严重者还可诱发肠套叠。

肾小球的毛细血管炎可引起急性肾炎综合征,严重者可出现新月体形成;还有少数病例反复发作,迁延为慢性肾炎综合征或肾病综合征。

常见的过敏原有:

多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状,1~3周后出现典型临床表现。依主要累及部位,可分为若干型。

也叫紫斑型。仅有紫斑。特点是:

也叫Henoch型。与紫癜同时,或者紫癜后1~7天出现腹部表现,包括:

也叫Schönlein型。在紫斑的基础上出现游走性、反复性发作的关节肿痛、压痛及活动障碍。多累及踝、膝、肘、腕等大关节。数日后自愈,不遗留关节畸形。

本病最严重的表现。在紫斑出现后的1~8周出现。可呈急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾病综合征表现,亦可演变为慢性过程,部分病例可出现肾衰竭或终末期肾病。

在紫斑的基础上合并上述两种以上临床表现。

血小板计数、凝血功能均无明显异常。如有肾脏受累,可见尿常规、肾功能异常。

本病临床经过具有特征性,多数儿科病例可凭典型临床表现获得临床诊断。对成人病例,如能完成皮肤活检则更能确定诊断。所有肾功能持续恶化的患者,尽量完成肾活检,以便评估预后。

基本上是对症治疗,除去除诱因外。主要对症药物为皮质激素,抗组织胺药、钙剂、大剂量维生素C、止血药等可作为辅助治疗手段。

多为自限性,一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快;多数预后,少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性,甚至进展到终末期肾病。

Template:过敏反应及自体免疫性疾病

相关

  • 中国心理学会中国心理学会(英文:Chinese Psychological Society)是由中国心理学工作者组成的学术团体。
  • 大撕裂大撕裂是一种宇宙论假说,在2003年首度被发布,关于宇宙的终极命运,假说中认为宇宙中的物质,从恒星和星系到原子和次原子粒子,在有限时间的未来会因为宇宙的膨胀进一步的被撕裂。理
  • 油炸炸,又称油炸、爆香(英语:Deep frying或deep fat frying),是一种将食物放入高温食用油中浸泡的烹饪方法。通常在油炸锅(英语:Deep fryer)或薯片盘(英语:chip pan)中进行,工业上则多以压力
  • 蒸腾蒸腾作用(英语:transpiration,或称蒸腾作用)蒸腾作用是透过植物的水分运动和从植物的地上部分蒸发的过程,如叶,茎和花。水对植物是必需的,但只有少量的水被根吸收用于生长和新陈代
  • 石碇区坐标:24°59′30″N 121°39′31″E / 24.9916787°N 121.6585671°E / 24.9916787; 121.6585671石碇区是台湾新北市下辖的一个市辖区,位在台北盆地东南山区,境内多山,开发程度
  • 育空育空(英语、法语:Yukon)是加拿大三个地区/领地之一,位于加拿大的西北方。1898年6月13日,育空正式加入加拿大联邦。根据2016年的人口普查,育空人口有35,874人,其中25,085人,70%的人居
  • 母语母语,又称第一语言,为一个人出生以后,最早接触、学习、并掌握的一种或几种语言。母语一般是自幼即开始接触、并持续运用到青少年或之后;并且,一个人所受的家庭或正式教育中,尤其是
  • 艾怡良艾怡良(Eve Ai,1987年3月24日-),知名华语流行音乐创作歌手,毕业于师大附中,国立台湾艺术大学视觉传达设计学系学士。出生于台北市万华区。艾怡良为华语乐坛灵魂乐唱腔的代表。2010
  • 北黄道蟹北黄道蟹(学名Cancer borealis;英语:Jonah crab)是分布在北美洲大西洋海岸的一种蟹。它们与太平洋海岸的首长黄道蟹是近亲,但攻击性较弱。它们的钳肉质丰富,故是一种美味。自1970
  • 保罗·罗默保罗·迈克尔·罗默(英语:Paul Michael Romer,1955年11月7日-),美国经济学家,斯坦福大学教授。他曾被认为是经济增长方面的专家并且是诺贝尔经济学奖的有力候选人,之后亦成功在2018