过敏性紫斑症

✍ dations ◷ 2025-03-05 04:58:06 #风湿病学,儿科,肾脏学,自体免疫性疾病,病因不明的疾病,血管相关皮肤病

类过敏性紫斑(Anaphylactoid purpura)又名Henoch-Schönlein紫斑(Henoch-Schönlein purpura),是一种儿童多发的、主要波及小血管的血管炎,常见临床表现包括紫斑、消化道表现、关节痛和肾损伤。

过敏原刺激机体产生抗体;过敏原再次进入体内时与IgA等抗体结合形成免疫复合物沉积于皮肤、消化道、关节腔、肾脏等全身多部位的小血管处,继而激活补体,引起血管炎症反应,导致血管脆性和通透性增加。

紫癜处皮肤活检可见IgA沉积于血管壁,并见白细胞破裂性血管炎。

累及消化道粘膜、腹膜脏层的毛细血管炎可以引发腹痛、腹肌紧张、消化道出血等。肠壁水肿、蠕动增强,可有腹泻、肠鸣音亢进,严重者还可诱发肠套叠。

肾小球的毛细血管炎可引起急性肾炎综合征,严重者可出现新月体形成;还有少数病例反复发作,迁延为慢性肾炎综合征或肾病综合征。

常见的过敏原有:

多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状,1~3周后出现典型临床表现。依主要累及部位,可分为若干型。

也叫紫斑型。仅有紫斑。特点是:

也叫Henoch型。与紫癜同时,或者紫癜后1~7天出现腹部表现,包括:

也叫Schönlein型。在紫斑的基础上出现游走性、反复性发作的关节肿痛、压痛及活动障碍。多累及踝、膝、肘、腕等大关节。数日后自愈,不遗留关节畸形。

本病最严重的表现。在紫斑出现后的1~8周出现。可呈急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾病综合征表现,亦可演变为慢性过程,部分病例可出现肾衰竭或终末期肾病。

在紫斑的基础上合并上述两种以上临床表现。

血小板计数、凝血功能均无明显异常。如有肾脏受累,可见尿常规、肾功能异常。

本病临床经过具有特征性,多数儿科病例可凭典型临床表现获得临床诊断。对成人病例,如能完成皮肤活检则更能确定诊断。所有肾功能持续恶化的患者,尽量完成肾活检,以便评估预后。

基本上是对症治疗,除去除诱因外。主要对症药物为皮质激素,抗组织胺药、钙剂、大剂量维生素C、止血药等可作为辅助治疗手段。

多为自限性,一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快;多数预后,少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性,甚至进展到终末期肾病。

Template:过敏反应及自体免疫性疾病

相关

  • 溴隐亭溴隐亭(英语:Bromocriptine)是一种多巴胺受体激动剂,属于麦角灵的衍生物。可用于控制因脑部问题而产生乳汁的患者。
  • 儿童儿童色情旅游(英语:Child Sex Tourism)是为了参与儿童性交易而进行的一种旅游,这在商业上促进了儿童性虐待的发生。 联合国《儿童权利公约》里对儿童的定义为“所有未满18周岁的
  • 保罗·塞尚保罗·塞尚(Paul Cézanne,1839年1月19日-1906年10月22日)是一位著名法国画家,风格介于印象派到立体主义画派之间。他的作品为19世纪的艺术观念转换到20世纪的艺术风格奠定基础。
  • 科里·古德曼科里·斯科特·古德曼(英语:Corey Scott Goodman,1951年6月29日-),美国科学家和企业家,生于芝加哥。他在斯坦福大学学习生物学,并在伯克利加州大学获神经生物学博士学位。他是旧金山
  • 格波格波(lattice wave)是原子热振动的一种描述。从整体上看,处于格点上的原子的热振动可描述成类似于机械波传播的结果,这种波称为格波,即晶格的振动模。晶格具有周期性,因此晶格的振
  • 深海平原深海平原是大洋深处平缓的海床,是地球上最平坦和最少被开发的地段。它们通常位于3000至6000米的深处,位于大陆架和大洋中脊之间,延展数百公里宽。它们的起伏通常很小,每公里相差
  • 冯德培冯德培(1907年2月20日-1995年4月10日),浙江临海县人,中国生理学家、神经生物学家,中国神经肌肉生理学研究的开拓者,中华民国中央研究院院士,中国科学院院士。曾创建和长期领导中国科
  • 伯尼纳山脉贝尔尼纳山脉是欧洲的山脉,是中阿尔卑斯山脉的一部分,横跨瑞士东部和意大利北部,长33公里、宽41公里,面积718平方公里,最高点海拔高度4,049米。
  • 基督教科学箴言报《基督科学箴言报》(英语:The Christian Science Monitor)是美国的一份国际性日报,每周一至周五出版,由基督科学教会创始人玛丽·贝克·埃迪于1908年创立,总部位于波士顿。创始人
  • 大长山岛大长山岛是一个风景优美的岛屿。坐标:39°16′33″N 122°34′52″E / 39.27583°N 122.58111°E / 39.27583; 122.58111大长山岛是中国辽宁省长海县大长山岛镇的一座海岛,属