过敏性紫斑症

✍ dations ◷ 2025-10-24 17:54:17 #风湿病学,儿科,肾脏学,自体免疫性疾病,病因不明的疾病,血管相关皮肤病

类过敏性紫斑(Anaphylactoid purpura)又名Henoch-Schönlein紫斑(Henoch-Schönlein purpura),是一种儿童多发的、主要波及小血管的血管炎,常见临床表现包括紫斑、消化道表现、关节痛和肾损伤。

过敏原刺激机体产生抗体;过敏原再次进入体内时与IgA等抗体结合形成免疫复合物沉积于皮肤、消化道、关节腔、肾脏等全身多部位的小血管处,继而激活补体,引起血管炎症反应,导致血管脆性和通透性增加。

紫癜处皮肤活检可见IgA沉积于血管壁,并见白细胞破裂性血管炎。

累及消化道粘膜、腹膜脏层的毛细血管炎可以引发腹痛、腹肌紧张、消化道出血等。肠壁水肿、蠕动增强,可有腹泻、肠鸣音亢进,严重者还可诱发肠套叠。

肾小球的毛细血管炎可引起急性肾炎综合征,严重者可出现新月体形成;还有少数病例反复发作,迁延为慢性肾炎综合征或肾病综合征。

常见的过敏原有:

多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状,1~3周后出现典型临床表现。依主要累及部位,可分为若干型。

也叫紫斑型。仅有紫斑。特点是:

也叫Henoch型。与紫癜同时,或者紫癜后1~7天出现腹部表现,包括:

也叫Schönlein型。在紫斑的基础上出现游走性、反复性发作的关节肿痛、压痛及活动障碍。多累及踝、膝、肘、腕等大关节。数日后自愈,不遗留关节畸形。

本病最严重的表现。在紫斑出现后的1~8周出现。可呈急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾病综合征表现,亦可演变为慢性过程,部分病例可出现肾衰竭或终末期肾病。

在紫斑的基础上合并上述两种以上临床表现。

血小板计数、凝血功能均无明显异常。如有肾脏受累,可见尿常规、肾功能异常。

本病临床经过具有特征性,多数儿科病例可凭典型临床表现获得临床诊断。对成人病例,如能完成皮肤活检则更能确定诊断。所有肾功能持续恶化的患者,尽量完成肾活检,以便评估预后。

基本上是对症治疗,除去除诱因外。主要对症药物为皮质激素,抗组织胺药、钙剂、大剂量维生素C、止血药等可作为辅助治疗手段。

多为自限性,一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快;多数预后,少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性,甚至进展到终末期肾病。

Template:过敏反应及自体免疫性疾病

相关

  • 混合语言混合语(英语:mixed language)是指多种语言融合产生的语言。目前已知的混合语都是两种语言的混合。虽然语言间的相互借用和影响非常普遍,但是真正的混合语并不多。混合语的产生有
  • 差排位错(英语:dislocation),在材料科学中,指晶体材料的一种内部微观缺陷,即原子的局部不规则排列(晶体缺陷)。从几何角度看,位错属于一种线缺陷,可视为晶体中已滑移部分与未滑移部分的分
  • X射线衍射法X射线衍射法,是指使用X射线探测某些分子或晶体结构的科研方法。该方法是由马克斯·冯·劳厄于1912年发明的,他因而获得诺贝尔物理学奖。X光的本质是一种电磁波,而电磁波能够发
  • 社会资本实证主义 · 反实证主义(英语:Antipositivism) 结构主义 · 冲突理论 中层理论 · 形式理论 批判理论人口 · 团体 · 组织(英语:Organizational theory) · 社会化 社会性
  • 化石纪录化石是存留在岩石中的古生物遗体、遗物或生活痕迹,最常见的是骸骨和贝壳等。研究化石可以了解生物的演化并能帮助确定地层的年代。保存在地壳的岩石中的古动物或古植物的遗体
  • 四大士祸士祸(韩语:사화)指的是朝鲜王朝时期士族(官僚)受到政治清洗的事件。“士祸”一词本意是“士林之祸”,最初指的是士林派被勋旧派或外戚以莫须有的罪名肃清的灾祸。在勋旧派失势、士
  • CatchPlay威望国际(英语:Catchplay)是一家于2007年开始营运的电影片商,在台湾和大中华区的主要业务包括院线发行、家庭娱乐、线上电影、网络电视等。成立初期以复制Netflix营运模式为目标
  • Tic抽动综合症(又称不随意动作,英文名称为:Tics)是一种突发性、重复无规律的发出声音或肌肉抽动 。有些特定的不随意动作很难被旁人察觉,例如:脚趾的扭动或腹部肌肉的抽动。通常抽动
  • 小东京小东京(Little Tokyo)位于美国加州洛杉矶市区,是美国的三个正式的日本街之一,另外两个也都位于加州,分别在旧金山和圣荷西。它形成于20世纪初,是南加州日本裔美国人的文化中心。19
  • 曼切堪猫曼赤肯猫,英文名称为:Munchkin,为自然基因演变的侏儒品种猫。 曼赤肯猫被视为矮猫(Dwarf Cat )的原始基因品种,有各色长短不同的皮毛,因基因排列组合,特征四肢矮短的短腿猫。曼赤