过敏性紫斑症

✍ dations ◷ 2025-01-31 13:58:58 #风湿病学,儿科,肾脏学,自体免疫性疾病,病因不明的疾病,血管相关皮肤病

类过敏性紫斑(Anaphylactoid purpura)又名Henoch-Schönlein紫斑(Henoch-Schönlein purpura),是一种儿童多发的、主要波及小血管的血管炎,常见临床表现包括紫斑、消化道表现、关节痛和肾损伤。

过敏原刺激机体产生抗体;过敏原再次进入体内时与IgA等抗体结合形成免疫复合物沉积于皮肤、消化道、关节腔、肾脏等全身多部位的小血管处,继而激活补体,引起血管炎症反应,导致血管脆性和通透性增加。

紫癜处皮肤活检可见IgA沉积于血管壁,并见白细胞破裂性血管炎。

累及消化道粘膜、腹膜脏层的毛细血管炎可以引发腹痛、腹肌紧张、消化道出血等。肠壁水肿、蠕动增强,可有腹泻、肠鸣音亢进,严重者还可诱发肠套叠。

肾小球的毛细血管炎可引起急性肾炎综合征,严重者可出现新月体形成;还有少数病例反复发作,迁延为慢性肾炎综合征或肾病综合征。

常见的过敏原有:

多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状,1~3周后出现典型临床表现。依主要累及部位,可分为若干型。

也叫紫斑型。仅有紫斑。特点是:

也叫Henoch型。与紫癜同时,或者紫癜后1~7天出现腹部表现,包括:

也叫Schönlein型。在紫斑的基础上出现游走性、反复性发作的关节肿痛、压痛及活动障碍。多累及踝、膝、肘、腕等大关节。数日后自愈,不遗留关节畸形。

本病最严重的表现。在紫斑出现后的1~8周出现。可呈急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾病综合征表现,亦可演变为慢性过程,部分病例可出现肾衰竭或终末期肾病。

在紫斑的基础上合并上述两种以上临床表现。

血小板计数、凝血功能均无明显异常。如有肾脏受累,可见尿常规、肾功能异常。

本病临床经过具有特征性,多数儿科病例可凭典型临床表现获得临床诊断。对成人病例,如能完成皮肤活检则更能确定诊断。所有肾功能持续恶化的患者,尽量完成肾活检,以便评估预后。

基本上是对症治疗,除去除诱因外。主要对症药物为皮质激素,抗组织胺药、钙剂、大剂量维生素C、止血药等可作为辅助治疗手段。

多为自限性,一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快;多数预后,少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性,甚至进展到终末期肾病。

Template:过敏反应及自体免疫性疾病

相关

  • 肺孢子菌纲P. carinii P. jirovecii P. murina P. oryctolagi P. wakefieldiae肺孢子菌纲只有一目、一科、一属,是外囊菌亚门中一类比较原始的真菌,直到20世纪初才被发现,是一种类酵母
  • 范德萨埃德文·范德萨(Edwin van der Sar,1970年10月29日-),前荷兰足球运动员,司职守门员,曾效力阿贾克斯、尤文图斯、富勒姆及曼联等俱乐部;亦是历来代表荷兰国家足球队次数最多的球员。
  • 鲸豚类鲸下目 (学名:Cetacea)旧称鲸目,是偶蹄目的演化支之一,包含了大约八十多种大型的有胎盘海洋哺乳动物,即鲸鱼﹑海豚和鼠海豚。鲸下目的现存物种可分为两个小目:齿鲸(Odontoceti)及须鲸(My
  • 腾讯手机管家腾讯手机管家是腾讯公司推出的一款android及iOS操作系统下的手机安全管理软件。功能主要有病毒查杀、清除垃圾缓存、流量监控、骚扰拦截、软件管理等。2013年6月12日,手机防
  • 水瓶座宝瓶座(拉丁语:Aquarius,天文符号:♒),黄道带星座之一,面积979.85平方度,占全天面积的2.375%,在全天88个星座中,面积排行第十位。宝瓶座中亮于5.5等的恒星有56颗,最亮星为虚宿一(宝瓶座
  • 伯纳德·巴鲁克伯纳德·巴鲁克(英语:Bernard Mannes Baruch 1870年8月19日-1965年6月20日)美国金融家、股票投资商、慈善家、政治家。曾在美国总统伍德罗·威尔逊和富兰克林·罗斯福手下担任
  • 赫士赫士(Watson McMillen Hayes,1857年11月23日-1944年),是一位美国在华传教士和教育家。赫士出生于美国宾夕法尼亚州默瑟县,毕业于阿勒格尼学院。1882年8月15日按立牧师,同年受美北长
  • 美国无线电视网列表纵观美国传媒历史,在绝大部分时间里,美国本土只拥有三到四家主要的全国级商业无线电视网。例如,在1946年到1956年期间是美国广播公司、哥伦比亚广播公司、国家广播公司和杜蒙特
  • 黑龙江豹Panthera pardus amurensis远东豹(学名:Panthera pardus orientalis ),大型猫科食肉动物,是豹的九个亚种之一。因生活在远东地区而得名,在中国当地俗称土豹子,是国家一级重点保护动
  • 中华人民共和国财政部1999年规定:印章直径5厘米,中央刊国徽,由国务院制发。中华人民共和国财政部,是中华人民共和国国务院负责财政事务的组成部门。中华人民共和国财政部前身为1949年10月1日成立的