美国计划生育联合会

美国计划生育联合会 (英语：Planned Parenthood，PPFA)，或称美国计划生育联盟，是一个在美国和全球提供生育健康护理的非营利组织，它是美国501(c)条款所确认的免税组织，并是国际计划生育联合会的成员协会。美国计划生育联合会的总部位于纽约布鲁克林，1916年玛格丽特·桑格在那里开设了美国第一个避孕诊所。桑格于1921年成立美国控制生育联盟，其在1942年改名为美国计划生育联合会。美国计划生育联合会包括159个医疗和非医学分支机构，其在美国运营超过650个健康诊所，它的合作伙伴组织遍布12个国家。该组织直接提供各种生育健康服务和性教育，致力于研究生育技术，并提倡对生殖权利进行保护。美国计划生育联合会是美国最大的生殖健康服务供应商。2014年联合会的年度报告称，在超过400万人的临床探访中有超过250万名患者，并为大众提供将近950万例不相关联的服务，包括32.4万例堕胎。其合并年度收入达13亿美元，其中包括大约5.3亿的政府资金，如医疗报销。在其整个历史中，美国计划生育联合会及属其成员的诊所经历了许多支持、争议、抗议活动和暴力攻击。1916年10月16日，玛格丽特·桑格、法尼亚·明德尔（英语：Fania Mindell）及桑格的妹妹埃塞尔·伯恩（Ethel Byrne）在美国设立了首间避孕诊所，其位于纽约市布鲁克林东部的住宅小区布朗斯维尔（英语：Brownsville） 。她们在诊所内对外分发避孕器具，并提供相关的咨询服务和信息，结果她们都因违反了禁止人们分发淫秽物品的《康斯托克法案（英语：Comstock Act）》而被捕。她们的此一开创先河的举动引起了全国性的关注和支持，并被大众称作“布朗斯维尔试验”（Brownsville trials）。桑格等被告人都因指控而被定罪，但她们都不服判决，共同先后向两个上诉法院提出上诉。尽管最后她们的定罪始终未被推翻，但是第两个上诉法院的法官修改了相关法律，容许医师为求诊者提供避孕器具及方法。她们最终大大改变了美国的避孕和性教育相关法律。桑格等人的诊所在1921年组织创立了美国控制生育联盟（英语：American Birth Control League），它在20世纪60年代以前一直是美国唯一的避孕倡导组织核心。到了1941年时，它运营的健康中心达到了222间，并已为49000位客户提供了服务。然而有些批评意见认为它的头衔具有冒犯性且“违反了家庭价值”，所以联盟内部开始打算把组织名改掉，并为此进行过探讨。联盟于1942年正式决定改名为美国计划生育联合会（Planned Parenthood Federation of America）。1960年联合会的运作人手大多是义工，当时联合会派遣自身的员工和义工至全美国数百个社区，为当地提供计划生育咨询服务。美国计划生育联合会是国际计划生育联合会的共同创始成员之一，其于1952年印度孟买的一次会议后成立。美国计划生育联合会和桑格皆与现今美国社会的堕胎议题有着强烈关系。然而纵观桑格的一生，以至联合会从创立至今的大部分时间，美国法律基本都禁止堕胎，且相关议题的探讨在大部分日子都经过审查。桑格与其他美国的避孕提倡者在此期间皆公开谴责堕胎，认为如果每个女性都能接受及进行避孕，堕胎则显得亳无必要可言。艾伦·弗兰克·古特马赫在1962年正式接任桑格，成为联合会的主席，其任期一直维持至1974年。在此期间，美国食品药品监督管理局（FDA）批准复合口服避孕药在美国上市，诱使社会对女性生殖自由的态度出现转变。在古特马赫担任主席的期间，美国计划生育联合会不断游说美国政府支持及推广生殖健康，最终使时任总统理查德·尼克松签订《Title X家庭计划专案》（Title X Family Planning Program），承诺为低收入女性提供政府补贴，使其能享有计划生育服务，同时成立一个相关的半自治部门——家庭计划专案中心（Center for Family Planning Program Development）。该中心在1977年改名为葛特马赫研究所，并成为一个完全独立的组织。联合会在1955年时开始提倡对堕胎法进行全面改革，该年联合会的医疗总监玛丽·卡尔德龙（英语：Mary Calderone）为这个议题召开了全国医疗专业人士会议。其是美国首个有医师等专业人士参与，并一致主张把堕胎除罪化的会议。此会议在美国堕胎法改革运动中扮演着一定角色。联合会起初只主张治疗性流产除罪化，但其要求除罪化的范围在1960年代间变得愈来愈多，最终联合会在1969年提倡废除所有类型的反堕胎法。在美国随后具影响性的堕胎权官司中，联合会皆扮演着一个关键的角色，比如罗诉韦德案（1973年）、联合会诉凯西案（英语：Planned Parenthood v. Casey）（1992年） 。费耶·沃特尔顿（英语：Faye Wattleton）于1978年成为第一位担任联合会主席之位的美国黑人，其在位时间终于1992年。她亦是联合会成立以来最年轻的主席。在她的任期内，联合会的规模继续壮大起来，成为美国第七大慈善机构，并通过170家附属机构向全美50个州份提供服务，每年的客户数量更高达400万。格洛丽亚·费尔特（英语：Gloria Feldt）于1996年接任联合会主席一职，继续领导联合会发展，其任期一直维持至2006年。她创办了一个名为“计划生育行动基金会”（Planned Parenthood Action Fund，PPAF）的政治行动委员会，发起其历史上最有影响力的选举宣传工作。它是联合会的无党派政治游说部门，并会发起和参与教育及选举性活动去达至推广联合会使命的目的，包括政策倡导、选民教育，和组织基层人士。她亦发起一项全国性运动——“有责任地选择行动议程”（Responsible Choices Action Agenda），为的是防止意外怀孕、提高生殖保健的质量，以及保障人们能在合法的情况下进行安全的堕胎。她还创建了“全球伙伴关系计划”（Global Partnership Program），计划的目的是为计划生育争取活跃且积极的支持者。德克非典州前州长安·理查兹（英语：Ann Richards）的女儿塞西尔·理查兹（英语：Cecile Richards）于2006年2月15日正式取代费尔特，成为联合会的第5任主席。理查兹于2012年成功入选时代百大人物。华裔女医生温麟衍（Dr. Leana Wen）获委任为会长，是50年来联合会第一次委任医生出任这个职位。她将于2018年11月12日就任。自1966年起，联合会每一年皆会颁发玛格丽特·桑格奖，用以表彰“在推广生殖健康和生殖权利方面有着杰出贡献的人士”。他们于首年为四名男子授予奖项，分别是林登·约翰逊、马丁·路德·金、威廉·德雷珀（英语：William H. Draper），以及卡尔·哈特曼（Carl G. Hartman）。及后的得奖者则包括约翰·戴维森·洛克菲勒三世（英语：John D. Rockefeller III）、凯瑟琳·赫本、珍·芳达、希拉里·克林顿，以及泰德·透纳。联合会附属机构所提供的服务因地点而异，只有近一半的美国附属机构提供堕胎服务。除了堕胎，联合会还会提供其他服务，包括提供避孕/紧急避孕器具、临床乳房检查、子宫颈癌筛查、妊娠测试、怀孕选择辅导、性教育、输精管切除服务、LGBT辅导服务，以及检测和治疗性感染疾病。与一些臆测相反，联合会虽会进行癌症筛查，但不会以X射线拍摄乳房照片。联合会于2013年为460万名临床探访者提供服务，当中包括270万名患者。大约16％的探访者是青少年。2014年该组织则提供了360万件避孕器具、450万例性传播感染支援服务、约100万例癌症相关服务、超过100万例妊娠检验和产前服务、进行了超过32.4万次的终止怀孕服务，属其余服务的个案则有过10万例——联合会总共提供了950万例不相关联的服务。联合会知名于为少数民族和穷人提供服务；联合会指出其五分之四的客户的收入低于或等于美国联邦贫困线的150％。联合会提供的男性健康服务包括检测和治疗性传播疾病、输精管切除手术和勃起功能障碍辅导及支援服务。此外亦提供关于男性避孕和如何降低感染性传播疾病的风险的教育。联合会在美国拥有两个全国办事处：一个设于华盛顿特区，另一个则设于纽约。包括设于英国伦敦的枢纽办事处在内，其总共有三个国际办事处。其还有68个医疗及相关附属机构、101个其他非医学附属机构，包括34个政治行政委员会。其在美国和哥伦比亚特区运营700多间健康中心。连计其所拥有的物业，联合会总共拥有约5400万美元的资产，此外其每年花费超过100万美元于租用空间。其运营的最大设施位于休斯敦，占地7200平方米，耗费了约2600万美元。联合会透过全球计划生育联合会此一辖下组织和拥有149个成员协会的国际计划生育联合会对外宣扬联合会的理念，及发起不同类型的活动。国际计划生育联合会更与位于加勒比和美洲的国际计划生育联合会 ，以及国际计划生育联合会（欧洲网络）额外有所联系。