医林改错

✍ dations ◷ 2025-06-08 13:09:50 #中医典籍

《医林改错》,凡二卷,清代王清任作品。

王清任强调“业医诊病,当先明脏腑”,他亲自去坟场、刑场观察尸体,道光十年(1830年)撰成《医林改错》二卷,约3万余字,并绘有25幅脏腑图谱。王清任企图建立“气”、“血”系统,两者不相通,血管中只流血,气管中只行气,主张心脏是气管通路,认为心中无血。《医林改错》内“活血化瘀”的方剂有二十二例,如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等,被称为活血化瘀派的宗师。

《医林改错》在医学界褒贬不一,有人说是“集数十载之精神,考正数千年之遗误”, 是“稀世之宝”;也有医家认为是“医林改错,越改越错”,例如《内经》认为尿液是食物中的水液进入大肠后,循下焦渗入膀胱,王清任却批评说:“尿从粪中渗出,其气当臭,尝用童子小便,并问及自饮小便之人,只言味咸,其气不臭……”,又谓“中风者半身无气,半身有气者”。《医林改错》否认三焦,认为本无其事物。王清任虽然实地观察尸体,坚持“亲见脏腑”,却缺乏“系统的实验”精神,亦乏“操作典范”,仅仅是动目而不动手,使得书中的结论过于草率,因此严重影响到本书的价值。

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