高钾血症

✍ dations ◷ 2025-09-07 08:12:01 #电解质紊乱

高钾血症(拉丁语:hyperkalemia、hyperkalaemia),即生物体内血中含钾离子(K+)含量过多。人体 95%的钾元素位于细胞内,仅 5%位于血液中,而钠钾泵正是保持此浓度差的主要机制。血清正常血钾值介于 3.5至 5.5 mEq/L之间,血浆正常血钾值则介于 3.5至 5.0 mEq/L之间,若高于正常值则称为高钾血症。通常高钾血症不会有症状,但可能引发心悸、肌肉疼痛、肌肉无力(英语:muscle weakness),或感觉麻木(拉丁语:Paresthesia)等。严重时将引发心律不整,进一步导致病患死亡。

最常见的原因包含肾功能衰竭、醛固酮过低(英语:hypoaldosteronism),或横纹肌溶解症等等。某些药物包含螺内酯、非甾体抗炎药,以及血管紧张肽I转化酶抑制剂(ACEI)也会造成血钾提升。高钾血症能以血钾浓度分为轻度(5.5-5.9 mmol/L)、中度(6.0-6.4 mmol/L),及重度(>6.5 mmol/L)。剂量高时甚至能以心电图侦测。检验必须排除因采血过程破坏细胞所造成的假性高血钾。

若心电图发生变化,初始治疗应先投予葡萄糖酸钙,并停止可能会恶化症状的药物,且建议进行低钾饮食。其他可用药物包含有葡萄糖的胰岛素、沙丁胺醇,以及碳酸氢钠。移除血钾的药物包含呋塞米、阳离子交换树脂(英语:polystyrene sulfonate),以及血液透析。血液透析是目前已知最有效的方式。阳离子交换树脂虽然常用,但其效果目前仍未完全证实。

正常个体很少会发生高血钾的状况,但在医院病患中发生的几率高达1% 至 2.5%,且会将死亡风险拉高十倍以上。

症状不明显,但一般包括身体不适、心悸、及肌肉无力。轻微的过度换气可能是代谢性酸中毒──高钾血症的症状之一──引起的补偿机制。然而此种情形通常仅在血液筛检、或是心律不整等并发症产生时才得以侦测。

在问诊时,医生会聚焦于肾脏疾病及用药上,因为此二者皆为此症主因。然而若伴随腹痛、低血糖症及色素大量沉着,则病患可能同时患有其他自体免疫性疾病或爱迪生氏病。

相关

  • 官能基官能团(英语:Functional group),是决定有机化合物的化学性质的原子和原子团。根据所含π键的不同,不同的烃基官能团具有不同的性质。卤代烃中含有碳-卤素键,键能随卤素不同而有变
  • 法尤姆省法尤姆省(阿拉伯语:محافظة الفيوم‎),是埃及的一个省,位于该国中部。首府法尤姆。面积1,827平方公里,人口2,512,792人(2006年统计)。
  • 喜帕恰斯喜帕恰斯(ίππαρχος,Hipparkhos,约前190年-前120年),或译希帕求斯、伊巴谷、依巴谷,古希腊的天文学家,有“方位天文学之父”之称。公元前134年,他绘制出包含1025颗恒星的星图,
  • 印度河流列表印度河流列表,列举全部或部分流经印度的河流,并依流域的地理位置由东至西排序。支流则由河口至源头排序。
  • 心脏医学期刊心脏医学期刊(Heart),前身为英国心脏医学期刊,是一份国际性质的同行评审期刊,发行主要的对象含盖所有心血管医学(cardiovascular medicine)与外科医学领域的临床医师(包含实习医生)及
  • 石脑油石脑油(英语:Naphtha),俗称轻油、白电油或去渍油,是一种原油精炼的烃类液体的中间物。它由不同的碳氢化合物混合组成,它的主要成分是含5到11个碳原子的链烷、环烷或芳烃。通常都是
  • 洛雷托-乌卡亚利西班牙语洛雷托- 乌卡亚利(Loreto-Ucayali)西班牙语,也称为亚马逊西班牙语(Español Amazónico)或丛林西班牙语(Español de la Selva),是亚马逊地区使用的西班牙语变体,使用者大多分布在秘
  • 现代汉语规范词典《现代汉语规范词典》是一本现代汉语辞书,2004年由外语教学与研究出版社和语文出版社联合出版,2010年、2014年再版。“实用”、“规范”、“新颖”、“科学”是词典编写人员介
  • 近东问题近东问题或东方问题(英语:Eastern Question),是欧洲近代史上围绕奥斯曼土耳其帝国衰落,而出现的一连串的政治及外交问题。近东问题并非单指一个问题,而是包括出现于18、19及20世纪
  • 千佛山坐标:36°38′11″N 117°01′47″E / 36.63639°N 117.02972°E / 36.63639; 117.02972千佛山位于中国山东省济南市南郊,是济南的名胜,是泰山的北端余脉,海拔285米。现代又称历