中耳炎

✍ dations ◷ 2025-04-03 11:48:14 #中耳炎
中耳炎是一系列中耳发炎疾病之统称。其中以急性中耳炎(AOM)和中耳积水两型最为常见(OME)。急性中耳炎为急性感染所致,耳朵疼痛为其常见的临床症状。罹患急性中耳炎的幼童,常有拉扯耳朵、哭声次数增加及睡眠品质不佳等情况,有时也会有食欲不振或发烧的情形。中耳积水一般没有症状,中耳积水的定义是在耳朵中有出现不是因为感染而产生的液体,时间已超过三个月以上。慢性化脓性中耳炎(CSOM)是指中耳发炎已超过二周,因此耳朵开始化脓,也可能是急性中耳炎后的并发症。中耳炎很少会疼痛,不过都会伴随着听觉障碍的情形。若是长期中耳炎造成的听觉障碍,会影响儿童的学习能力。中医称中耳炎为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。造成急性中耳炎的原因与孩童时代的耳部构造及免疫系统有关。 细菌或病毒都有可能是致病因子。危险因子包含:暴露于烟雾中、使用奶嘴、以及待在日间托儿中心。急性中耳炎较常发生在美洲原住民或唐氏症患者身上。中耳积水则常常伴随在急性中耳炎之后发生,但也可能与上呼吸道病毒感染、烟雾等刺激物、或是过敏原有关。耳膜视诊对于做出正确的诊断来说是重要的。急性中耳炎的病征包括耳膜向外凸出、无法像在正常情况下那样受空气的扰动而震动。若耳朵有新分泌物,但是没有外耳炎,也可能是中耳炎。航空中耳炎,是飞机乘客由于咽鼓管狭窄,不能适应飞机起降带来的气压变化,特别是在已经有感冒症状时,呼吸道的液体被吸入中耳所致。因此,鼓膜可以是向内凹陷,这是因为中耳室还保持着高空飞行时的低压所致。注射肺炎链球菌疫苗、流感疫苗、六个月以下的婴儿完全喂母乳以及避免接触香烟能够降低罹患中耳炎的风险。在渗出性中耳炎的病患使用抗生素不会加速疾病的复原。在急性中耳炎的病患使用止痛剂是很重要的,这包括了对乙酰氨基酚、布洛芬、苯佐卡因耳药水或是鸦片类药物。抗生素能够加速急性中耳炎的恢复,但有可能会造成副作用。抗生素被建议使用在病情严重或小于两岁的病患对于病情较不严重的病患,抗生素只有建议在两或三天后病情还没有改善的病患上使用。一般上会先使用安莫西林(amoxicilin)来当做抗生素对于反复中耳炎感染的病患,鼓膜造孔术(英语:Tympanostomy tube)可能可以降低复发率。儿童急性中耳炎常见病原菌以革兰氏阳性球菌为主。临床上要求使用广谱、高效、安全性好、患儿依从性强的药物。抗生素首选青霉素(如阿莫西林)。然后依次可选头孢菌素类抗生素(如头孢呋辛)、阿奇霉素、克拉霉素、大环内酯类药物。疗程5-7天。为缓解局部症状(耳痛),对没有鼓膜穿孔的病人,可以使用酚甘油滴耳剂。鼓膜穿孔,在局部使用双氧水清洁耳道后,给予泰利必妥滴耳剂进行耳浴浸泡治疗10min。鼻腔局部治疗,可用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等喷剂以改善鼻咽部黏膜的炎性肿胀,从而改善咽鼓管功能。使用盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉等鼻腔减充血剂以改善鼻腔通气,但需要注意时间控制在1-2周内、间断用药,以防止药物性鼻炎。如鼻腔内分泌物较多,可使用桃金娘油胶囊、欧龙马滴剂等促进鼻腔及中耳腔内黏液稀化,促进黏液派出,恢复鼻腔及中耳腔黏膜纤毛运动。急性中耳炎影响了全球约11%的人口(约7.1亿人)。一半的个案是发生在小于五岁的幼童而且大多为男性。在急性中耳炎感染的病例中,约4.8%或是三千一百万的个案会发展成慢性化脓性中耳炎。中耳炎可能会造成颅内感染等并发症,需要检测C-反应蛋白、血常规的白细胞是否明显增高。1990年中耳炎在全世界造成4900件的死亡案例,在2013年时死亡案例已降至2400件。

相关

  • 胸部X光的百科知识|胸部X光的意思解释|胸部X光是什么意思胸部X光摄影(Chest film),又称为X光摄影或胸部摄影,是一种使用在胸部区域的放射造影技术,可以检视胸腔与周边器官状况。胸部X光是目前在医疗上最常见的检验项目之一。就像其他放
  • 囊肿性纤维化囊肿性纤维化(英语:cystic fibrosis,缩写作 CF),亦称为囊性纤维化、囊肿性纤维变性、囊肿纤维症、纤维性囊肿或囊纤维变性,是一种常见的遗传疾病,此病症最常影响肺脏,但也常发生于胰
  • 糖尿病世界糖尿病日代表符号“包 圈”(Universal blue circle symbol for diabetes.)糖尿病(拉丁语:diabetes mellitus,缩写为DM,简称diabetes)是一种代谢性疾病,它的特征是患者的血糖长
  • 心脏衰竭心脏衰竭(法语:Insuffisance cardiaque,英语:HF, heart failure),一般意指慢性心脏衰竭(英语:CHF, chronic heart failure)。但是有时则指郁血性心力衰竭(congestive heart failure),当
  • 肺泡肺泡是肺部的实质组织最末一级(24级)分支,外呼吸中气体交换的场所。成人肺中肺泡数目约为3亿。其大小约为0.2 mm。许多肺泡共同的开口于肺泡囊。肺泡的组成:肺泡与肺部毛细血管
  • 关节痛关节痛(英语:Arthralgia,源自希腊文 arthro- 即关节 + -algos 即痛)字面上的意义就是“关节”“疼痛”。具体而言,创伤、感染、疾病(特别是关节炎)、药物过敏等原因都可能出现关节
  • 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌(学名:Haemophilus influenzae),简称嗜血杆菌,前称费佛氏杆菌(或译拜菲尔氏菌)或流感杆菌,是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。它是于1892年由费佛(英语:Richard Friedric
  • 腺病毒腺病毒科(Adenoviridae)是一种中型大小的病毒,约90-100nm大,是一种无外套膜的二十面体双股DNA病毒,有核衣壳。腺病毒有四属:腺病毒主要感染多种脊椎动物,当中包括人类。腺病毒于195
  • C反应蛋白n/an/an/an/an/an/an/an/an/an/aC反应蛋白(英语:C-Reactive Protein,CRP) 是由肝脏生成的血浆蛋白,主要被当作发炎的指标。LOINC术语标准对于血清/血浆CRP检测项目的定义和编码请
  • 流感快速诊断测试流感快速诊断测试(rapid influenza diagnostic test,简称RIDT)是一个针对流行性感冒的快速诊断测试,是侦测流行性感冒病毒核蛋白抗原。一般用的流感快筛可以在三十分钟以内知道