血清素综合症

✍ dations ◷ 2024-07-01 10:56:54 #血清素综合症

血清素症候群（Serotonin syndrome）是在使用血清素类（英语：serotonergic）药物或是物质后，可能会出现的一些症状。症状的程度从轻微到严重不等。症状包括高烧、激动、反射亢进（英语：Hyperreflexia）、颤抖、瞳孔放大及腹泻，体温可能会超过41.1 °C（106.0 °F）。并发症包括癫痫发作及横纹肌溶解症。血清素症候群一般是使用二种或二种以上的血清素类（英语：serotonergic）药物或是物质所造成的。这类药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、三环类抗抑郁药（TCA）、苯丙胺、哌替啶、曲马多、右美沙芬、丁螺环酮、L-色氨酸、5-羟色氨酸、圣约翰草、翠普登（英语：Triptan）、MDMA、美托拉麦（英语：Metoclopramide）、昂丹司琼或是可卡因。在SSRI用药过量的案例中，有15%出现血清素综合症。血清素综合症是针对中枢神经系统过量使用血清素后，可预期的结果。症状一般会在用药过量之后的一天发生。诊断是依照病患的症断以及以往使用药物为准，诊断需要先排除其他类似症状的疾病，例如抗精神病药物恶性症候群（英语：Neuroleptic malignant syndrome）、恶性高热、抗胆碱毒性、中暑及脑膜炎等症状。无法用医学检查来验证其诊断。初步的治疗包括停用可能造成血清素症候群的药物，若是病患躁动，可以使用苯二氮䓬类药物，若药效还是不足，会使用是像是希普利敏（英语：Cyproheptadine）之类的血清素拮抗剂（英语：Serotonin receptor antagonist）。若是发高烧的病患，需要积极降温（英语：active cooling）。目前没有每年血清素症候群病例的数据。若配合适当的治疗，其死亡率小于1%。发生在1984年的莉比·锡安之死，一般认为是因为血清素症候群而导致死亡，因此也改变了纽约州的毕业后医学教育。医学导航：毒理学毒理学 / 毒素中毒和毒性解毒剂

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