病历

✍ dations ◷ 2024-09-29 04:53:13 #病历

病历即医疗记录的集合，是民众至医疗机构接受医疗服务的所有医事相关记录。病历资料来源基本上是由医务人员，如医师、护理师、医技、麻配师、复健师、营养师等，在问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片、检查结果等资料。病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的反映。随着资讯科技的进步，部分医疗院所开始导入电子病历，医务人员改以电脑或是PDA等装置记录病历及开立药方，X光片改以电脑档案储存。1954年台大医学院在美援公署的协助下聘请美国杜克大学专家Bufkin协助筹设病历室，并派遣病历室主任黄士情前往杜克大学学习病历管理。尾位数档案排列法及彩色病历夹也在此时引进台湾。

相关

耐药性耐药性（drug resistance）是指药物的治疗疾病或改善病人征状的效力降低。当投入药物浓度不足，不能杀死或抑制病原时，残留的细菌可能具有抵抗此种药物的能力。例如细菌可能因抗生
头部外伤头部受伤是指头部的创伤。这可能包含或不包含对大脑的伤害。不过，术语创伤性脑损伤与头部受伤在医学文献中通常是可以互换使用的。头部受伤的发生率（新发病例数）是每年每10万个
吸烟吸烟（英语：Smoking），又称抽烟、烧烟、食烟（粤语），指燃烧特定物质，使它产生气体，之后再利用呼吸，让烟雾进入呼吸道及肺部，从而吸收其中的某些成分进入人体血管的行为。在人类社会中，最常
齿颚矫正学齿颚矫正学（Orthodontics）是牙医学的一门专科，是研究牙齿咬合不正，又称错咬（Malocclusion）的治疗方法与学问。牙齿咬合不正其原因可能因为牙齿天生不规则生长或是后天错误咬合与上
放线菌门放线菌（Actinobacteria）是一类革兰氏阳性细菌，可栖息于水中或陆地上，虽然一开始被认定为土壤菌，但淡水中的种类可能比陆地上的更丰富，它们具有分支的纤维和孢子，依靠孢子繁殖，表面上
菌落菌落(colony)，分为细菌与真菌菌落，细菌菌落为由单一细菌在培养基生成之聚合体，真菌菌落为单一孢子或菌丝经繁殖聚集所成，可肉眼观察之。
荚膜荚膜是某些原核生物（例如：肺炎链球菌）细胞壁外一层厚度不定的黏液状物质。荚膜并非原核细胞的必需构造，荚膜菌在自然环境中或在宿主体内时，能保有最强产荚膜之能力；但用普通培养基
浮霉菌门浮霉菌门(Planctomycetes)是一小门水生细菌，在海水、半咸水、淡水中都可被发现。其中浮霉菌属(Planctomyces)和小梨形菌属(Pirellula)等都是专性好氧菌。它们通过出芽法繁殖
婴儿死亡率婴儿死亡率（英语：infant mortality rate，缩写为IMR）是指每1000名活产儿中在一岁前死亡的人口数。这个比率是衡量一个国家健康水平的指标。由于婴儿死亡率只统计一岁以下的数据，
牛奶过敏牛奶过敏（英语：milk allergy）指免疫系统对于牛奶中的蛋白质产生过敏反应，主要症状是胃肠道、皮肤和呼吸的过敏反应。牛奶过敏属于食物过敏，但乳糖不耐症是缺乏需要消化牛奶中的乳