原发性醛固酮增多症

✍ dations ◷ 2025-02-23 06:38:43 #原发性醛固酮增多症

原发性高醛固酮症（Primary aldosteronism），又称康氏症（Conn's syndrome），是肾上腺生产过量醛固酮而造成肾素水平下降而导致的一种疾病，通常症状不严重。大多数人会引起高血压，导致视力模糊或头痛。偶尔还会有肌肉无力、痉挛、刺痛感（英语：paresthesia），及过量排尿等现象。本疾病的并发症包含心血管疾病，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭、心律不整等等。可引起原发性高醛固酮症（英语：hyperaldosteronism）的原因很多。约66%的病患是由于先天性肾上腺增生症，33%则由于肾上腺腺瘤（英语：adrenal adenoma）而造成醛固酮分泌过多。其他较罕见的原因则包含肾上腺癌（英语：adrenal cancer）及遗传性的家族性高醛固酮症（英语：familial hyperaldosteronism）。有些指引建议对于高风险的高血压患者进行筛检，有些则认为所有高血压患者都应该接受筛检。筛检方式通常利用血液中醛固酮和肾素的浓度比值（英语：aldosterone-to-renin ratio）（ARR），之后再配合其他检验方式诊断。虽然文献中常提到本疾病会合并低钾血症，然而其实只有四分之一的病患会有此一表征。如要找出潜藏原因则可以辅以医学影像协助诊断。腺瘤部分可以利用手术切除。若单侧肾上腺异常肿大，也可以手术移除其中一个。如果是双侧肿大，则一般给予如螺内酯或迎甦心（英语：eplerenone）等抗盐皮质激素药物。另外也需合并给予其他治疗高血压的药物，并建议低盐饮食（英语：low salt diet）。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松进行治疗。原发性高醛固酮症的患者大约占了高血压患者的1成，且女性比男性更容易发生，常在30岁至50岁间的人们发病。本疾病最早是于1955年由美国内分泌学者杰洛姆·W·康恩（英语：Jerome W. Conn）所描述，因此又称为康氏症。

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