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根管治疗术
✍ dations ◷ 2025-06-27 15:54:57 #根管治疗术
根管治疗术 (Root Canal Therapy),又称牙髓治疗 (Endodontic Therapy),一般较常听到的俗称为抽神经,粤语称杜牙根,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。对于未能以一般补牙修复的蛀牙,根管治疗可尽量保留自然牙,因而与拔牙术互补。牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管最多。如果蛀牙没有及时处理,蛀牙的细菌会深入牙髓,导致牙髓发生感染,除会造成疼痛,可进而引发颌骨感染,最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。由于牙髓受感染死亡后不能重生,所以在根管治疗时必须把牙髓彻底移除,并要消毒杀菌,及以填充物密封。根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效,尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面:目前对于根管失败的再治疗,首选仍是保守性根管治疗,即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段,如超声、激光、微波等,选择对根管细菌敏感的药物处理根管,采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下,可以考虑根尖手术,但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率,采用保守治疗约为66%,失败率为23%,根尖手术成功率为59%,失败率为19%,二者之间无显著性差异。
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