腱鞘炎

✍ dations ◷ 2025-03-07 10:54:43 #腱鞘炎
腱鞘炎又称肌腱滑膜炎(英语:Tenosynovitis),指腱鞘发炎,常造成关节疼痛、肿胀、关节活动受限。可以是感染性或非感染性,常见的非感染性腱鞘炎有狄奎凡氏症和板机指。所有手部感染疾病里面,感染性腱鞘炎约占2.5%-9.4%之间。卡纳维尔基本征象(英语:Kanavel's cardinal signs)用于诊断感染性腱鞘炎:手指的屈指面有触痛,患部手指梭形胀大,放松时的手指呈现轻微屈曲,被动伸展(英语:Anatomical_terms_of_motion#Flexion_and_extension)会引起剧烈疼痛。也可能伴随发烧,但不常见。感染性腱鞘炎是指手指屈肌肌腱滑膜鞘(英语:Synovial sheath)的感染。常起因于创伤,但也可以由身体其他部位的细菌蔓延过来。尽管腱鞘炎通常影响手指的屈肌肌腱,但有时也会影响伸肌肌腱。临床表现为创伤后的急性感染,可以是单一微生物或是多种微生物混合感染,端视创伤的性质而有不同。最常见的病原体是从皮肤带进来的金黄色葡萄球菌。其他有关的细菌包括败血性巴氏杆菌(英语:Pasteurella multocida)(与动物叮咬有关)、艾肯菌(英语:Eikenella corrodens)(与静脉用药(英语:Drug injection)有关)、海洋分枝杆菌(与暴露于淡水或盐水的伤口有关)。此外,有性生活的病患也有淋球菌血源性扩散的风险(败血性关节炎)。常见的非感染性腱鞘炎有:板机指、交叉症候群(英语:Intersection syndrome)、伸拇长肌(英语:Extensor pollicis longus muscle)肌腱腱鞘炎、狄奎凡氏症、第四腔室腱鞘炎。腱鞘炎的临床诊断通常建立于详细的病史和理学检查。也可以将抽取液安排微生物培养(英语:Microbiological culture)以鉴定病原体。X射线检查通常没有明显的变化,但可以帮助排除骨折或异物。感染性腱鞘炎的治疗主要包括缓解症状、抗生素、手术。及早确认疾病并尽早开始使用抗生素对于改善手指的关节活动度非常重要。与开放式手术(结果良好者26%)相比,屈肌腱鞘的微创手术(如鞘管冲洗治疗(英语:Therapeutic irrigation))可提供更好的结果(结果良好者74%)。然而,使用抗生素冲洗伤口没有明显的益处。大多数感染性腱鞘炎病例应予以腱鞘冲洗和引流,或搭配周围坏死组织的清创术(英语:Debridement),以及广效抗生素(英语:Broad-spectrum antibiotic)治疗。严重的病例甚至可能需要截肢以防止感染进一步扩散。手术介入后须继续抗生素治疗,并根据腱鞘液体培养的结果来调整。非感染性腱鞘炎可物理治疗来放松腱鞘。严重者可在患处注射类固醇及服用止痛药,以收消炎止痛功效,又或需要进行手术,切开狭窄部分腱鞘,并部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱。病况越早确认,越能让手指保有最大的关节活动度。然而,也可能出现手指僵硬、钮扣孔变形(英语:Boutonniere deformity)、深部感染、肌腱坏死、沾黏、持续感染甚至需要截肢。肌腱沾黏和手指僵硬是因为疾病侵犯到屈肌腱鞘所导致。

相关

  • 肺囊虫肺炎肺囊虫肺炎(Pneumocystis pneumonia)是一种单细胞真菌(yeast,在此指的是单细胞霉菌,而非酵母菌)引起的肺炎,病原体是卡氏肺囊虫(Pneumocystis jiroveci,旧名Pneumocystis carinii)
  • 喉囊肿喉囊肿(laryngeal cysts)是指囊肿发生在喉部、或更频繁使用的声门上之位置,诸如“会厌谷囊肿(epiglottic vallecula cyst)”发生在会厌旁谷(英语:Vallecula)里的现象。通常喉囊肿
  • 牙体技术师人体解剖学 - 人体生理学 组织学 - 胚胎学 人体寄生虫学 - 免疫学 病理学 - 病理生理学 细胞学 - 营养学 流行病学 - 药理学 - 毒理学牙体技术师(英语:Certified Dental Tech
  • 牛奶过敏牛奶过敏(英语:milk allergy)指免疫系统对于牛奶中的蛋白质产生过敏反应,主要症状是胃肠道、皮肤和呼吸的过敏反应。牛奶过敏属于食物过敏,但乳糖不耐症是缺乏需要消化牛奶中的乳
  • 头孢唑啉头孢唑林(英语:Cefazolin,cefazoline 或 cephazolin),是一种用于治疗多种病原细菌的抗细菌药,尤其针对蜂窝组织炎、泌尿道感染、肺炎、心内膜炎、败血性关节炎及胆道发炎(英语:bilia
  • 血红蛋白血红蛋白,又称血红素,俗称血色素,(Hemoglobin(美国) 或 haemoglobin(英国) (/ˈhiːməˌɡloʊbᵻn, ˈhɛ-, -moʊ-/);缩写︰Hb 或 Hgb)是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。可
  • 叶酸缺乏症叶酸缺乏症(英语:Folate deficiency)是膳食中缺乏叶酸所致的疾病。叶酸缺乏贫血症是此症状的医学名词。脑叶酸缺乏症(Cerebral Folate Deficiency)是一种近年发现的罕有脑疾,患
  • 仑目雷姆(全称为人体伦琴当量,英语:roentgen equivalent man,符号为rem)为辐射剂量当量的单位,相当于一伦琴的X光射线或伽码射线。1956年国际放射防护委员会把放射性工作人员的防护标
  • 强力霉素-5,10,11,12a-tetrahydroxy-6-methyl- 4a,5,5a,6-tetrahydro-4H-tetracene-1,3,12-trione多西环素(其国际非专利药品名称为“Doxycycline”)也称为“强力霉素”“伟霸霉素”
  • 遇溺遇溺是因为液体进入肺部而导致缺氧,继而窒息。常见于游泳、船只沉没、海啸、潜水、意外及自溺。在很多国家都是12岁以下儿童的主要死因,例如在美国便是仅次于车祸。小童多是从