泼尼松龙

泼尼松龙（英语：Prednisolone），又译作康速龙锭（英语：Donison），是皮质类固醇药物，用于治疗某些类型的过敏、炎症、自体免疫性疾病及癌症。它可透过口腔、静脉注射作为乳膏和眼药水使用。治疗的疾病包括有：肾上腺皮质功能不全（英语：Adrenal insufficiency）、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘，及多发性硬化症。短期使用泼尼松龙的副作用包括恶心和疲倦。更严重的副作用包括精神病的问题，这可能发生于大约5％的人身上。长期使用的常见副作用包括骨质疏松症、软弱无力、念珠菌症，以及容易出现瘀伤。虽然在怀孕后期作短期使用是安全的，然而在怀孕初期或长期使用有时会对婴儿损害产生关联。泼尼松龙是由氢羟肾上腺皮质素制成的糖皮质激素，于1955年被发现并获准用于医疗用途，它也是泼尼松的一种活性代谢产物，同时亦作为药物使用。它主要对糖皮质激素活跃，矿物类皮质激素活性低，使其适用于广泛的炎症及自体免疫状况，它也被用于治疗类肉瘤病，但机制不明。它在世界卫生组织基本药物标准清单中，是医疗系统中所需的最有效、最安全的药物。它可以作为通用药物的使用。在发展中国家，每5毫克片剂的价格约$0.01美元。在2017年，500万种处方药物中，它是第136个美国最常处方的药物。泼尼松龙是一种以糖皮质激素为主的皮质类固醇药物，其盐皮质激素活性低，使其可用于治疗多种范围广泛的炎症和自体免疫疾病，例如：哮喘、葡萄膜炎、坏疽性脓皮病（英语：Pyoderma gangrenosum）、类风湿关节炎、荨麻疹、血管性水肿、溃疡性结肠炎、心包炎、颞动脉炎（英语：Giant-cell arteritis）及克隆氏症、贝尔氏麻痹症、多发性硬化症、丛集性头痛、血管炎、急性淋巴性白血病及自体免疫性肝炎（英语：Autoimmune hepatitis）、全身性红斑狼疮、川崎氏病、皮肌炎和结节病。泼尼松龙滴眼液是一种肾上腺皮质类固醇产品，制成无菌眼科悬液，并用于减轻影响眼睛的肿胀、发红、痕痒和过敏反应。它已开展探索作为治疗角膜炎的选项。泼尼松龙也可用于治疗从季节性过敏至药物过敏（英语：Drug allergy）的过敏反应。泼尼松龙也可用于器官移植的免疫抑制药物。低剂量的泼尼松龙可用作治疗原发性肾上腺功能不全（爱迪生氏病）。皮质类固醇可抑制多种诱因的炎症反应，据推测疗效是会延迟或缓慢的。它们能抑制水肿、纤维蛋白沉积、毛细血管扩张、白细胞迁移、毛细血管增生、成纤维细胞增生、胶原蛋白沉积、以疤痕形成的发炎。泼尼松龙的使用会带来一些不良反应：鼻中隔穿孔及和肠穿孔也是明显的副作用，在某些病理情况下会限制类固醇的使用。在退出长期或大剂量使用泼尼松龙后，可能导致肾上腺功能不全（英语：Adrenal insufficiency）；尽管尚未有关于泼尼松龙在孕妇中使用的主要人体研究，对几种动物的研究显示它可能导致先天缺陷，例如增加唇颚裂的机会。当利益大于风险时，泼尼松龙应在孕妇身上使用，而母亲怀孕期间使用泼尼松龙时，所产下的孩子应该受到肾上腺功能受损的监控。在服用泼尼松龙的母亲的母乳中发现有泼尼松龙。作为糖皮质激素，泼尼松龙的亲脂性结构使其易于通过细胞膜，然后结合其位于细胞质中的各自的糖皮质激素受体（GCR）。结合后，GC／GCR复合物的形成导致分子伴侣从糖皮质激素受体的解离，使GC／GCR复合物在核内移位。此过程在结合后20分钟内发生。一旦进入细胞核，蛋白二聚体GC/GCR复合物结合到称为糖皮质激素反应元件（GREs）的特定DNA结合，从而导致基因表达或抑制。正反应元件（GREs）与负反应元件（GREs）的结合会导致抗炎蛋白的合成，这会阻断炎症基因的转录。泼尼松龙是一种孕烷有机化合物的皮质类固醇，它与其同源的强的松密切相关，两者具有相同结构的化合物，除了在C11附近节省了两个氢分子。它也被称为δ1-皮质醇、δ1-氢化强的松、脱氢皮质醇1号及2号、脱氢皮质醇1号及2号、或脱氧皮质醇1号及2号。作为一种糖皮质激素，根据世界反兴奋剂组织（WADA）的反兴奋剂规定，未经授权或在比赛中途透过口服、静脉注射、肌肉注射或或直肠途径临时使用泼尼松龙都是被禁止的。符合WADA规定的话，该药物可与TUE（治疗用途豁免）于比赛中使用。在比赛中局部使用泼尼松龙，以及在比赛以外的任何用途则不受规范。根据《奇幻熊》网站在2016年10月3日公布的最新一份解密指，日本乒乓球运动员福原爱于2016年5月18日至6月17日的比赛期间曾在国际乒联的许可下获得了该药物的“治疗用药豁免权”。泼尼松龙也可用于治疗猫、狗及雪貂的炎症和过敏性疾病的治疗。局部麻醉药 （利多卡因、丁卡因、苯佐卡因、辛可卡因、普鲁卡因、奥昔卡因、普莫卡因）局部注射硬化剂 （油酸单乙醇胺、聚桂醇、转化糖、十四烷硫酸钠、苯酚）