脑膜炎球菌

脑膜炎双球菌（学名Neisseria meningitidis），又名脑膜炎奈瑟菌或脑脊髓膜炎双球菌，简称为脑膜炎球菌，是一种革兰氏阴性菌，因其所导致的脑膜炎而闻名，亦会造成脑膜炎球菌血症(一种致命性的败血症)。它只感染人类，并无寄生的动物，是唯一令细菌性感染脑膜炎成为流行病的病菌。约10%成人的鼻咽中有它的踪迹。脑膜炎双球菌主要透过口水、呼吸道分泌物传染，包括咳嗽、打喷嚏、亲吻或透过水都会传染。它感染的方式是透过细长的性菌毛和表面蛋白质Opa和Opc黏附在细胞上。英国的政策是若发现任何疑似流行性脑膜炎或败血病的个案，均须在安排入院的同时接受静脉注射抗生素（如青霉素）。减少其后的感染能降低死亡率。那些免疫系统有缺憾的人，如患有肾病症候群或脾切除，会有较高风险受脑膜炎双球菌感染。在无脾的情况下，不论切除或缺憾，均要接受疫苗接种。脑膜炎双球菌有13种不同的血清群，根据它们多糖类荚膜的抗原性结构而分类。五个血清群：A型、B型、C型、Y型及W135型差不多是造成所有人类患病个案的血清群。其他菌株包括29-E型、H型、I型、K型、L型、X型及Z型。从疫苗的制备工艺上，可以分为：现时美国有两种疫苗可以阻止脑膜炎双球菌疾病。商品名为“美那克查（Menactra®）”的疫苗适合11-55岁的病人。商品名为“美诺蜜（Menomune®）”的疫苗则适合其他年龄及旅行者。另外，亦有两种四价的脑膜炎双球菌疫苗（专针对A型、C型、W135型及Y型），分别为MCV-4（一种由赛诺菲·巴斯德发售的结合型美那克查疫苗）及MPSV-4（一种由赛诺菲·巴斯德发售的美诺蜜多糖疫苗）。美诺蜜有着不同的问题。它的作用时间短（对少于5岁的孩童一般只有3年或更少），因为它并不会产生记忆T细胞。倘以重复使用疫苗来解决这问题，只会造成降低的效能、抗体反应下降，所以它并没有任何后补剂。与其他多糖疫苗一样，美诺蜜并不会产生经肠道免疫，所以用药的人体内仍然有脑膜炎双球菌定植，及不能发展族群免疫。因此，美诺蜜只是适合需要短暂保护的旅行者，但却不适合公众健康。美那克查有着与美诺蜜相同的多糖抗原，但它的多糖抗原与白喉类毒素结合。这种形式希望可以解决美诺蜜的限制。美那克查®现时只适合11-55岁的人使用，所以在此年龄以外的，都只可以使用美诺蜜。一项研究指出，在比较两种疫苗后，76%的病人在使用MCV-4三年后仍然有保护（若与对照比较则有63%），但却只有49%正在使用MSPV-4有保护（与对照比较有31%）。这表示须给予在使用疫苗时间性的建议，因现时仍未有任何证据显示疫苗能有多于三年的保护。在中国，国家免疫规划供免费接种用的流脑疫苗是流脑A群多糖疫苗、流脑AC群多糖疫苗。国家免疫规划的接种程序规定为：流脑疫苗接种4剂，其中第1、2剂用流脑A群多糖疫苗；第3、4剂用流脑AC群多糖疫苗。也可以选择接种自费但效果更好的脑膜炎疫苗。医学导航：病菌细菌（分类）gr+f／gr+a（t）／gr-p（c／gr-o药物（J1p、w、n、m、疫苗）