吞咽障碍

✍ dations ◷ 2024-11-05 16:23:25 #吞咽障碍

吞咽障碍（dysphagia）是描述在吞咽时出现困难的医学术语，虽然归类在国际疾病分类-10症状与症候的次分类下，此术语有时会单独使用，有些有吞咽障碍的人并不知道自己有此困难。某些患者对于他们吞咽困难的觉知是有限的，因此缺乏这些症状并不能排除潜在疾病的存在。当没有诊断或治疗吞咽障碍时，患者存在极高的肺部吸入风险，也就是因食物或液体走错方向进入肺部所导致的吸入性肺炎。有些人呈现静默性吸入的现象，也就是在食物掉入气管时，并未咳嗽或呈现任何外显的征兆，未确诊的吞咽障碍也可能导致脱水、营养不良和肾功能衰竭。一些口咽部吞咽困难的症状及症候，包括难以在口中控制口水及食物、难以起始吞咽、咳嗽、呛到、经常性的肺炎、不明原因的体重减轻、鼻腔逆流、吞咽后说话有水声，以及患者抱怨有吞咽困难等。食道期吞咽障碍最常见的症状是无法吞下的固体食物，患者将其描述为在通过胃前感觉卡卡的。吞咽时的疼痛是癌症的一种独特征兆，尽管仍有许多其他与癌症无关的原因会造成此疼痛。诊断吞咽障碍的黄金准则是透过改良式钡剂吞咽检查法（modified barium swallow）或电视萤光摄影(videofluoroscopy)，这是一种透过侧面向或后前向的X光影像，就患者的解剖生理，提供治疗师食团如何传递、最安全的食团质地(包括花蜜状、蜜糖状、布丁状及一般质地)，以及可能的姿势摆位或吞咽手法，以促进最佳吞咽功能的客观方法。治疗吞咽障碍的方法取决于患者吞咽障碍的类型和严重程度，对于口腔和咽部吞咽困难，治疗方法通常侧重于吞咽治疗，包括口腔运动和饮食的改变。而食道期的吞咽障碍主要透过外科手术或药物治疗。管灌也是用于治疗吞咽障碍的另一种选择，包括鼻胃管或胃造廔。对于严重吞咽障碍的患者，鼻胃管可将养管经由鼻子传送到胃，而胃造廔则是把养管直接经由胃送到腹部。

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