脊柱侧弯

脊椎侧弯（scoliosis）是指人的脊椎有侧向的弯曲，其形状可能是S形或是C形。有些人的脊椎侧弯情形稳定不会变化，有些则会随时间日渐加增。轻微的脊椎侧弯不会有其他症状，而严重的脊椎侧弯会影响呼吸，脊椎侧弯多半不会疼痛。大部分脊椎侧弯的病因还不明确，多半认为是遗传及环境因子（英语：Environmental factor）综合影响所造成，家人也有脊椎侧弯是风险因子之一。其他致病的原因包括肌肉痉挛、脑麻痹、马凡氏症候群，以及像神经纤维瘤病等肿瘤，会配合X光片进行诊断。脊椎侧弯可以分为脊椎曲线已经定形的结构性脊椎侧弯，以及脊椎本身其实仍正常的机能性脊椎侧弯（非结构性脊椎侧弯）两种。治疗方式会依脊椎侧弯的程度、位置及病因而有不同，轻微的脊椎侧弯只需要定期回诊观察，治疗方式包括背架（英语：back bracing）及手术，支架需符合病患的体型，而且需每天使用，直到侧弯程度不再增加为止，有关整背（英语：Spinal adjustment）、膳食补充品及运动是否可以使脊椎侧弯不继续恶化，目前还没有足够的证据可以评断，不过因为运动有其他健康上的好处，仍会建议脊椎侧弯的病患运动。大约3%的人会有脊椎侧弯的问题，多半发生在十岁到二十岁之间。女性受影响的程度会比男性要大。脊椎侧弯的英文Scoliosis源自古希腊文σκολίωσις（skoliosis），意思是“弯曲”结构性脊椎侧弯症（structural scoliosis）是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯，其次为次发性脊椎侧弯。非结构性脊椎侧弯症（non-structural scoliosis）是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等（长短脚）等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。结构性脊柱侧弯症： 又分为特发性及非特发性两种。原因在于脊椎本身，只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症，病人在躺下来时侧弯不会消失。特发性脊柱侧弯：占百分之80%，通常开始于10到13岁儿童，好发于身体快速发育成长的青少年时期。非特发性脊柱侧弯：则起因于某一特定原因，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。侧弯角度小于20度的患者需要在物理治疗师的指导下接受姿势矫正及运动治疗，同时每半年追踪检查一次，观察角度是否有恶化的情况。脊骨神经医学声称可以利用脊柱矫正术矫正脊椎侧弯，但没有明显证据确实有效。侧弯角度介于20度～40度或50度之间的患者，除了运动治疗之外，必须穿背架（英语：back brace）矫正，避免恶化，同时每三至六个月追踪检查一次。通常大于30度建议开刀，除了容易治疗，恢复力也较快侧弯角度若大于40度或50度，就不建议按照上面方法矫正，持续恶化的速度会加快，强烈建议手术治疗。