一氧化碳弥漫量

✍ dations ◷ 2025-06-28 19:08:18 #呼吸生理学

一氧化碳弥漫量(英语:Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,简称DLCO或TLCO)为一项测量肺泡与血液之间的气体交换能力的检查。本方法最早于1909年发展出来。

本方法会先让受试者吸入微量的一氧化碳(CO),闭气数秒后呼出气体,再测量呼出气体的一氧化碳分压。一氧化碳与红血球具有高度亲和性,因此该指标与肺泡及血液的交换能力较为相关,较不会受心输出量(英语:cardiac output)影响。

DLCO的测量会受到大气压力和海拔高度影响,这些误差可以用美国胸腔学会提供的方法进行校正。DLCO的预期值也会受到血红蛋白、碳氧血红蛋白、性别,以及年龄影响。美国胸腔协会建议可以使用Cotes法对血红蛋白值进行校正。

一般来说,DLCO的单位是“ml/min/mmHg”,而TLCO的单位是“ml/min/kPa”。

有许多呼吸性疾病会影响DLCO的数值

任何会影响肺泡交换面积的因素都会造成DLCO下降:

但现在的技术能够校正因贫血导致的DLCO下降。

可能导致 DLCO 增加的因子包含红血球增多症(英语:polycythaemia)、气喘(也可能正常),以及因为运动导致的肺脏血流量上升。其他因素还包含左至右心内分流(left to right intracardiac shunting)或肺泡出血(alveolar hemorrhage)。

DLCO 低于 60% 者代表若施行肺脏切除术,预后会不佳。FEV1(英语:FEV1)有同样效果,但预测效果不若DLCO好。

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