呼吸衰竭

呼吸系统 Field =呼吸衰竭（英语：Respiratory failure）系为动脉中氧气或二氧化碳，或二者皆不符合正常比例，是由于呼吸系统的气体交换不足之故。动脉血液的携氧量过低称为低氧血症，二氧化碳过高则称为高碳酸血症。呼吸衰竭可分为第一型或第二型，划分依据为二氧化碳浓度是否偏高。临床上呼吸衰竭的定义通常有呼吸频率增加、动脉血液气体浓度异常（低氧血症、高碳酸血症或二者皆有），以及呼吸功（英语：work of breathing）增加的表现。正常的气体分压参考值为动脉内氧气的压力（PaO2，或称血氧分压）高于 80 mmHg（11 kPa），而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于 45 mmHg（6.0 kPa）。以下状况可能导致呼吸衰竭：肺吸进或呼出的空气减少：受异物或硬块施加的物理性压迫、因服药或胸壁病变而降低呼吸能力。肺的供血受损：包含血栓栓塞及右心输出量减少，像是右心衰竭及某些心肌梗塞。肺组织交换肺中血液的气体能力受限：任何会损伤肺组织的疾病都属于此范畴，最常见的肇因（以下随机排序）为感染、间质性肺病（英语：interstitial lung disease，简称 ILD）及肺水肿。第一型呼吸衰竭定义为在血液中二氧化碳无升高（高碳酸血症）的状况下，发生低血氧症的状况。动脉内二氧化碳的分压（PaCO2）有可能过低或仍在正常范围。典型的成因是肺部通气与肺血管灌流比（英语：ventilation/perfusion，简称 V/Q）失衡，有通气没灌流或没通气有灌流造成气体无法交换。第一型呼吸衰竭的基本缺陷皆有以下条件：动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压动脉血/肺泡氧分压差第一型呼吸衰竭系因氧合（英语：oxygenation）而引起的有：低血氧症（血氧分压低于 8 kPa），合并高碳酸血症（动脉血二氧化碳分压高于 6.0 kPa）。第二型呼吸衰竭的基本缺陷皆有以下条件：血氧分压血二氧化碳分压血氧分压/血二氧化碳分压差第二型呼吸衰竭的成因为肺泡通气量不足，氧气与二氧化碳皆不平衡。定义是人体无法顺利排除体内制造的二氧化碳，致使血中二氧化碳分压上升，潜在成因如下：https://www.thoracic.org/professionals/clinical-resources/critical-care/clinical-education/mechanical-ventilation/respiratory-failure-mechanical-ventilation.pdf https://www.physio-pedia.com/Respiratory_Failure https://www.mcgill.ca/criticalcare/teaching/files/acute呼吸衰竭的治疗必须从其潜在病因着手，有些严重的病例（PaO2 低于 50 mmHg）会需要气管插管（英语：Endotracheal intubation）及机械式呼吸辅助，而不太会用到像多沙普仑（英语：doxapram）这种呼吸兴奋剂（英语：Respiratory stimulants）。如果呼吸衰竭是因镇静剂用药过量引起，像是鸦片或苯二氮平类（英语：Benzodiazepines，BZD）中毒等，应投与相对应的解毒药，如纳洛酮（英语：naloxone）或安易醒（英语：Flumazenil）等。有证据指出，在呼吸衰竭患者送达医院以前，可以用持续性正压呼吸器（英语：Continuous positive airway pressure，简称 CPAP）维持这段时间的呼吸。医学导航: 呼吸系统解剖(n, x, l, c)/生理/发育病理(c, p)/先天/肿瘤, 症状/人名体征, 创伤手术, 药品(R1/2/3/5/6/7)