五脏

✍ dations ◷ 2025-08-08 12:00:44 #五脏

脏腑，是中医对内脏的总称，通称五脏六腑。根据《素问‧五脏别论篇》，“脏”指的是人体内的五脏，即：肝、心、脾、肺、肾（加上心包即为六脏），主要功能为生化和蓄存精气；以及六腑，即：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，主要功能为受乘和传化水谷并积存精气。中医的脏腑，与西医提出的脏腑的生理结构并非相同。“象”指的是五脏六腑发挥功能时所呈现的表象。结合阴阳五行及脏象学说，五脏六腑的机能，可视为一种“表里对立”和“生化克制”的作用，以“脏”为“里”，以“腑”为“表”，并归纳出各个脏腑的表里对立关系；若整合脏腑于阴阳学说，则相对于腑时，脏属阴。根据《素问‧金匮真言论篇》，“肝、心、脾、肺、肾皆为阴也。”此外，除了五脏，“心包络”亦为脏，于六腑中的三焦相表里；由于病理变化与心相似，亦常于针灸以外的医术中视为心的外围，故亦归属于心。还有脑、髓、骨、脉、女子胞（子宫），统称为“奇恒之腑”，由于它们功能似脏非脏，似腑非腑，形同于腑，其功能又似脏，故取此一统称。脏腑在生理上的功能特点具有指导临床实践的意义，如脏有病多见虚证；腑有病多见实证；脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏。每个脏腑各有它的功能活动，并通过经络、营卫、血气等彼此连络及互相协调平衡以维持生命。五行对应五藏，在先秦两汉时代有几种不同的说法：《管子》认为，脾木、肺水、肾金、肝火、心土。古文经家认为，脾木、肝金、火肺、肾水、土心。今文经家认为，心火、肝木、脾土、肺金、肾水。《黄帝内经》采用今文经家的说法，形成后世中医传统。五脏分别与五行对应，即心火、肝木、脾土、肺金、肾水。各脏器又有个号的相生、相克关系，并依次序产生连续的关系：根据阴阳学说，每个脏器又可根据其生理活动，分为阴阳两类状态，且两个状态必须协调，脏器才能正常运作；否则便有可能影响脏器本身的功能，若按上述五行的对应，阴阳失调更会进一步影响其他脏器的正常活动。六腑对应经络中的阳经，如足阳明胃经、手少阳三焦经等。

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