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肩难产
✍ dations ◷ 2025-04-03 19:09:53 #肩难产
肩难产(英语:Shoulder dystocia),系指产妇分娩时,婴儿头部已伸出来,但肩前却卡在产妇的耻骨弓之情形,婴儿的头部缩回阴道,就像乌龟一样,称之为“乌龟征”(turtle sign)。肩难产的并发症包含臂神经丛损伤(英语:Brachial plexus injury)和锁骨骨折;产妇的并发症则有阴道撕裂、会阴撕裂(英语:Perineal tear)、产后出血和子宫破裂(英语:Uterine rupture)。肩难产的危险因子包括妊娠糖尿病、先前曾发生过肩难产、辅助阴道分娩(英语:assisted vaginal delivery)、产妇本身肥胖、胎儿尺寸过大(英语:Large for gestational age)、与硬脊膜外麻醉。婴儿的头产出后一分钟内肩膀无法产出,可诊断为肩难产。肩难产属于难产的一种。肩难产为产科急症。对于采仰卧姿势的产妇,一开始可以尝试将腿向外及向上推、在耻骨上方对腹部加压、以及会阴切开术,以解除婴儿肩膀的桎梏。如果以上的努力无效,可能会尝试以徒手旋转婴儿的肩膀或尝试使用四肢手法(英语:All fours)。肩难产的发生率约占所有阴道分娩的0.4%到1.4%。肩难产导致死亡的案例非常少见。
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