视网膜脱落

视网膜脱落（英语：Retinal detachment）是因视网膜从下层支撑组织上剥离下来而导致的急性眼部疾病。症状包括飞蚊症的数量增加，闪光症（英语：photopsia），视野外部恶化，有点类似视野一部分被类似窗帘的物体遮住的感觉。约7％的病例双眼受到影响，起初可能只是部分的脱落，如果没有及时治疗整个视网膜都会脱落，从而导致视力损伤甚至和失明。视网膜脱落的机制一般包括了视网膜的小撕裂，使得玻璃体渗到视网膜的后方导致视网膜脱落，视网膜的破裂可能因为后部玻璃体剥离（英语：Posterior vitreous detachment）、眼睛受伤或是感染，其他危险因子包括有近视以及进行过白内障手术。视网膜剥落很少会因为脉络膜肿瘤（英语：Eye neoplasm）而造成。诊断方式可以透过眼底镜检查（英语：Ophthalmoscopy）来观查眼底，或是透过超音波。对于已罹有视网膜裂孔的患者而言，需预防演变为视网膜脱落。方式包括使用激光凝固（英语：photocoagulation）或是低温探针的冷冻凝固疗法。而视网膜脱落一经发现即应加以治疗。方法有在眼后部的外部连接一条硅氧树脂扣带的巩膜扣带术（英语：scleral buckling），将可膨胀气体充填到玻璃体腔的气体网膜固定术（英语：pneumatic retinopexy），或是以及移除部分玻璃体以及结痂组织并置换为可膨胀气体或硅胶的的玻璃体切除术（英语：vitrectomy）。每年每一万人中会有0.6人至1.8人罹患视网膜脱落，约有千分之三的人在曾其一生中某个时刻罹患视网膜脱落，最常见的是在六十多岁及七十多岁时出现，男性比女性容易罹患，长期预后的情形视视网膜脱落的时间长短，以及视网膜黄斑是否剥离而定，若在视网膜黄斑剥离前进行治疗，预后多半不错。有相当数量的视网膜脱落是由撞击造成的，包括对眼眶的钝击、穿透性的撞击、脑部震荡等。一个对500个血原性视网膜脱落案例的研究发现，11%是由于撞击造成的，而且通常是缓慢发生的，有超过50%的案例发生在受伤一个月后。有几种治疗视网膜脱落的方法，它们都通过找到并修补视网膜上的小洞或裂口来治疗。在治疗后，病人会在几周内逐渐回复视力，但是视力可能不能恢复到视网膜脱落前的水平，特别是在视网膜黄斑的区域发生的脱落。但是，如果不治疗，可能会在几天内发生完全失明。某些视网膜脱落是可以预防的。最有效的方法是教育人们在发现玻璃体后脱离的预兆时能引起重视及时就医。早期检查能够发现视网膜的撕裂，并通过激光或者冷冻疗法治疗。这样就减少了视网膜脱落的风险，将风险从1:3减少到1:20。有一些已知的视网膜脱落的风险因素。有视网膜脱落风险的人应该禁止很多活动，这已经得到一定程度的事实证实。白内障手术是一个重要的因素，在术后很长时间内都有导致视网膜脱落的风险。复杂的白内障手术会导致风险的增加，但是最简单的白内障手术也可能会导致视网膜脱落。视网膜手术次数越多，手术年龄越低，导致视网膜脱落的可能性越高。撞击是一个稍小的因素。会导致眼部直接受到撞击的活动（比如拳击、散打、空手道等）会导致一种特殊的视网膜撕裂，称作视网膜透析。这种损伤可以在发展成视网膜脱落前发现和治疗。因此，从事类似活动的人都需要定期进行眼部检查。由于高度近视而容易导致视网膜脱落的人，常常被建议避免可能会导致头部或者眼部震动的活动。一些医生还建议避免会导致眼睛压力增加的活动，比如潜水、特技跳伞。根据某个医学网站，视网膜脱落不会因为紧闭眼睛、弯下身体、举重而发生。因此举重运动好像没关系。但是，两项最近的研究文章发现一些因为举重（尤其是使用了瓦尔萨尔瓦动作）导致视网膜脱落或者黄斑的案例，还有一项研究指出举重中眼部血压升高。最近一些专注于近视者的案例研究发现，使用了瓦尔萨尔瓦动作的举重会导致视网膜脱落的可能性增加。一些医生建议避免做带有突然加速减速的活动，因为这会增加眼球的压力，比如蹦极跳、汽车加速赛、过山车等。其他: 内斜视/外斜视 · 上斜眼 · 隐斜视 (内隐斜、外隐斜) · 布朗氏综合征 · 狄恩尼氏综合征 双眼运动： 共轭凝视麻痹 · 凝视不足 · 核间性眼肌麻痹 · 一个半综合征恐光症