首页 >
动脉导管
✍ dations ◷ 2025-08-08 12:42:49 #动脉导管
动脉导管(拉丁语:Ductus arteriosus,DA)是胎体循环中使来自胎盘之充氧血绕过尚未发育完全、无功能的肺脏,直接供应体循环的岔道(shunt)。与其有相似功能的发育构造为卵圆孔(Foreman ovale),正常而言两者都该在出生或出生后短时间内闭合。又静脉导管(Ductus venosus)是使胎体循环之充氧血绕过肝脏之岔道,与动脉导管的功能、位置有所区别。胎盘(充氧血)-脐静脉-肝门脉入肝&肝静脉出肝/或(约一半血量)经由静脉导管-汇入下腔静脉(与缺氧血混合)-右心房回胎盘之路线为:下大动脉-总跨动脉(CIA)-内跨动脉(IIA)-脐动脉上述路径血液之所以通过两岔道(卵圆孔、动脉导管)而非成体路径,主要是压力方向使然。胎儿肺脏处于液体浸润状态,肺泡之微血管网络要不是未发展完全、不然就是由于低氧浓度而自行收缩(肺脏之自然生理反应,微血管前平滑肌遇低氧-例如阻塞或浸润-反而会收缩,使血液得以分送其余富含氧气的区域。称为Hypoxic pulmonary vasoconstriction)造成肺脏的循环阻力增加。净结果即造成左心房压小于右心房压(卵圆孔岔道)、肺动脉压高于主动脉压(动脉导管岔道)。胎儿第一次呼吸,肺泡撑开,肺脏微血管一来因脱离液体浸泡,阻力自然减小,再者前述微血管低氧收缩效应反转,复加上由肺分泌之舒缓胜肽(bradykinin)作用在上皮一氧化氮生成酶(eNOS)进一步抑制微血管前平滑肌。这些因子均使肺泡微血管群舒张,肺脏循环阻力骤减而得到更多血液供给,接着左心血流增加,升高主动脉压,由此高过新生儿的肺动脉压。在动脉导管方面首先出现暂时的血液逆流,接着降低的前列腺素(PG)浓度诱使其管壁平滑肌收缩。一般在出生后4到10天内动脉导管会完全闭合,形成实心的退化器官(vestige)称为动脉韧带(ligametum arteriosum),附着在肺动脉左支与主动脉弓之间,此构造将会架着迷走神经左咽喉回返支(left recurrent laryngeal nerve)使其不随躯干生长而上升。孕妇在孕期(trimester)第三阶段使用某些药物,尤其是非类固醇类消炎药(NSAIDs)可能导致动脉导管收缩甚至完全关闭,这是因为NSAID抑制了环氧合酶(COX)活性,同样使得前列腺素浓度下降所致。若动脉导管未在出生后闭合,即产生所谓开放性动脉导管(patent ductus arteriosus, PDA)。此应退化而未退化之左右心岔道会导致充氧血(主动脉)与缺氧血(肺动脉)混合,造成肺循环高血压、肺积血、低血氧饱和度、以及先天心脏病或心律不整之可能。过高的前列腺素浓度是开放性动脉导管可能成因之一。据统计唐氏儿中有PDA情形者约占40%,可能共同造成其发展迟缓的表现。开放性动脉导管亦可能较晚显示症状,甚至症状轻微,直到听诊出心杂音或在回声造影显示后才被发现。处理方式可由内科注射药物Indomethacin(NSAID之一种)处理,若不见改善可改用经导管动脉栓塞术(TAE)或(不适宜前者的情况下)考虑由外科手术结扎。Template:Development of circulatory system
相关
- 艾滋病毒人类免疫缺陷病毒(英语:human immunodeficiency virus,簡稱HIV,又称艾滋病毒)是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,属逆转录病毒的一种。普遍认为,人类免疫缺陷病毒的感染导致艾滋
- 限制修饰系统限制修饰系统(英语:Restriction modification system)是一种存在于细菌(可能还有其他原核生物),可保护个体免于外来DNA(如噬菌体)的侵入。有些细菌体内含有限制酶,可将双股DNA切断,之
- 亨利定律亨利定律,是由威廉·亨利所发现的一个气体的定律。这个式子说明在常温下且密闭的容器中,溶于某溶剂的某气体之体积摩尔浓度,会正好与此溶液达成平衡的气体分压成正比。亨利定律
- 维尔纳综合症维尔纳综合症(Werner syndrome,缩写WS)又称成人早衰症,是一种极为罕见的常染色体隐性遗传性早衰症,1904年由德国人 Otto Werner 首先报道,患者位于8号染色体短臂的、编码DNA螺旋酶
- 天然产物天然产物(英语:Natural product)是在自然界中由活生物产生的那些通常具有药理学或生物学活性的化学物质,可被用于药学上的药物研发与药物设计;而天然产物化学是运用现代化科学理
- 塞麦尔维斯伊格纳兹·菲利普·塞麦尔维斯(Ignatius Philipp Semmelweis,1818年7月1日-1865年8月13日),匈牙利产科医师,现代产科消毒法倡导者之一,被尊称为“母亲们的救星”。他在维也纳(1847-1
- 输尿管输尿管(拉丁语:Ureter)是位于腹膜外位的细长肌性管道,左右各一,约平第2腰椎上缘起自肾盂末端,终于膀胱。长约20~30厘米,平均管径0.5~1.0厘米,最窄处口径只有0.2~0.3厘米。输尿管的主要
- 掌骨掌骨是手部骨骼中间的部分,连接在近端手指及腕骨之间,而腕骨再与前臂连结。掌骨由五个圆柱状的骨头组成,由桡骨到尺骨侧依序命名(I-V)。每个由一块主体及两个极端组成。人体手部
- 甲亢甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism),又称甲状腺机能亢进症,简称甲状腺亢进、甲亢,是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸(T3)和 四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲状腺素)造成的临床症状。而甲状
- VIAbr /16固体、 液体、 气体氧族元素是指元素周期表上第16族(ⅥA族)的元素,位于氮族元素和卤素之间。氧族元素包含氧(O)、硫(S)、硒(Se)、碲(Te)、钋(Po)、钅立(Lv),其中氧、硫、硒为非金属,碲为类金