膀胱过动症

✍ dations ◷ 2025-06-05 19:33:26 #膀胱相关疾病

过动性膀胱(Overactive bladder,简称OAB),又称为膀胱过动症(Overactive bladder syndrome),急迫性尿失禁;欲望性尿失禁(Urge incontinence),经常会有急切的想去排尿的症状,且会对个人的生活品质造成负面影响。这种经常需要排尿的症状可能发生在白天,造成频尿症;若发生在夜晚,则造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症状。如果有膀胱失禁的现象,则为尿失禁。有超过40%的膀胱过动症患者伴随着失禁的现象。并有40%到70%的尿失禁的患者是因为膀胱过动所造成。此症状并不威胁生命安全,大多数患者长年都受此困扰。

造成膀胱过动症的原因至今仍未明确。危险因子包含肥胖、咖啡因及便秘。未良好控制糖尿病的患者、行动不便者(英语:mobility)及慢性骨盆腔疼痛(英语:chronic pelvic pain)可能会使症状加重。患者往往在有症状一段时间后才寻求治疗,而且常常是由照顾者发现此症状。诊断一般是靠病人的症状及体征进行,而且要排除泌尿道感染及神经调控障碍(英语:Neurogenic bladder dysfunction)等因素。每次排尿时的尿量相对不多,若排尿时疼痛,可能除了膀胱过动症外,还有其他相关的疾病。

通常膀胱过动症不一定需要特定的处置。但若是需要治疗,初期治疗建议进行凯格尔运动、膀胱训练(英语:bladder training),以及其他行为治疗。如体重超重的患者减重、减少咖啡因的摄取,和适量地饮用液体等,都可能对病情有所助益。只有在其他途径都无效时,才会建议使用药物(通常是抗胆碱药物(英语:anti-muscarinic))。不过用药不一定比由行为改善的方式来得更加有效,甚至对老年人而言,用药较容易造成副作用。另外也可以将肉毒杆菌毒素注射到膀胱壁;一般并不推荐放置导尿管或进行手术。最后,以日记的模式追踪,将可以帮助判断采取的治疗对患者是否有效。

估计约有7-27%的男性与9-34%的女性患有膀胱过动症,而随着年龄增长,罹患膀胱过动症的人数也逐渐增加。部分研究显示膀胱过动症好发于女性,尤其是尿失禁的患者。在美国,2000年时花费在膀胱过动症的经济成本估计约有126亿美金及42亿欧元。

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