Child-Pugh分期系统

✍ dations ◷ 2025-04-27 09:48:33 #肝脏病学

Child-Pugh分期系统（Child-Pugh Score），是医学上常用于预测慢性肝病患者预后的分期系统，特别是肝硬化。最初此分期系统用于预测手术的死亡率，但现在主要用于预测预后，以及评估进行肝脏移植（英语：liver transplantation）的必要性。

该系统主要以肝脏疾病的五个临床特征作为评分项目，每个项目分为1-3分，分数越高代表越严重。

在凝血功能的项目上，凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和国际标准化比值（International normalized ratio，INR）应择一使用，不可同时参采。

由于原发性硬化性胆管炎（PSC）及原发性胆道性胆管炎（英语：primary biliary cholangitis）（PBC）患者，积累的胆红素会以结合型胆红素（conjugated bilirubin）为主，因此可使用修改版的Child-Pugh分期系统。在此版本，总胆红素的标准数值会有所调整，其余项目皆相同。

Child-Pugh评分可以用于评估慢性肝病的预后，将分数加总后，依总分高低分为A、B、C三期。

1964年，密歇根大学的外科医师及肝高压权威查尔斯·加德纳·蔡尔德（Charles Gardner Child）与耶利米·乔治·特科特（Jeremiah George Turcotte）两人在其合作的教科书首次发表了此分期系统。1972年，伦敦国王学院医学院的R·N·H·普伊（R.N.H. Pugh）等人在一篇探讨食道静脉屈张（英语：esophageal varices）手术切除的论文中，对蔡尔德的系统做出了修改。蔡尔德的原系统中有纳入营养状态，而普伊等人将这个项目替换为凝血酶原时间及INR，并给予每个项目三分作为最后加总。

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