乳房植体

✍ dations ◷ 2025-06-29 11:32:23 #乳房手术,植入物,医学争议,假体

乳房植体是用来调整女性乳房大小、形状及外形的植体,在重建(英语:Reconstructive surgery)整形中,乳房植体可以用在进行过乳房切除术,要进行乳房重建的病患,使其乳房有类似一般乳房的外观,也可以用来处理胸壁先天缺陷或畸形的女性。乳房植体也用在隆乳美容手术中,用来增大乳房的大小。

乳房植体依其材料不同,可以分为三种:盐水袋、硅酮及混合材料。盐水袋是由硅酮弹性体组成的袋子,其中有无菌的生理食盐水;硅酮填充物也是硅酮弹性体的袋子,里面有有粘性的硅酮凝胶;混合材料则是由其他的填充物代替,例如沙拉油及聚丙烯(英语:String breast implant)等,因为其健康风险及并发症,一般不建议用混合材料进行隆胸,在美国及欧洲已禁止用混合材料来隆胸。

在手术上,为了要重建乳房,会使用组织扩张术(英语:tissue expansion),会放入一个暂时性的乳房植体,让乳房产生一个空隙,可以容纳未来要置入的永久植体。在处理男性的乳房缺陷或是畸形时(例如男性乳房发育症或是乳房固定术(英语:Mastopexy)),会用胸肌植体(pectoral implant)来使男性的胸部有类似一般男性胸部的外观。

十九世纪末时整型手术已使用乳房植体来调整女性乳房大小、外形及质感。外科医生Vincenz Czerny(英语:Vincenz Czerny)进行了最早的乳房植体手术,病患因为切除了一个肿瘤,导致乳房左右不对称,因此用病人腰部良性脂肪瘤中的脂肪组织作为植体。。在1889年时外科医生Robert Gersuny尝试在乳房注入烷类,结果很不好。

在二十世纪的前五十年,外科医生使用许多的材料作为乳房植体的填充物-象牙、玻璃球、橡皮、公牛软骨、聚对苯二甲酸乙二酯、羊毛、杜仲、Dicora、聚乙烯片、Ivalon (聚乙烯醇—甲醛聚合物海绵)、聚醚泡沫海绵(Etheron)、聚乙烯胶带(Polystan)绕成的球、聚酯硅橡胶、以及聚四氟乙烯-硅的假体。

在二十世纪时,莫顿·博生(Morton I. Berson)及雅克·麦林尼克(Jacques Maliniac)分别在1945年及1950年研发了以皮瓣为基础的隆乳方式,是将病患的胸壁组织旋转到乳房,以增加其体积。在1950年到1960年之间,整型医生使用合成的填充材料,包括将硅酮注射到五万名妇女的乳房,不过其中有些出现了硅酮肉芽肿及乳房硬化,最后需接受乳房切除术。1961年时美国的整型医生托马斯·克罗宁(Thomas Cronin)、弗兰克·杰罗(Frank Gerow)以及道康宁公司(英语:Dow Corning Corporation)研发了第一个硅酮的乳房植体,以胶状的硅酮为填充物,但外层有一层物质包覆。第一个隆胸手术是在1962年进行,用的是克罗宁-杰罗的植体,假体模型1963号。1964年时法国Laboratoires Arion公司开发且制造了生理食盐水乳房植体,以生理食盐水为填充物,在1964年用来作为医疗设备。

现今乳房整型、乳房重建或隆乳手术常用的乳房植体有以下二种:

盐水乳房植体其中的填充物是生理盐水(0.90% 质量浓度的氯化钠水溶液,相当300mOsm/L),最早是由法国的Laboratoires Arion公司所制造,在1964年开始用作医疗用的植体。现代的盐水乳房植体是用硅氧树脂的弹性体,外面有一层较厚,经过室温硫化(RTV)的外壳。2006年的研究《预充填的盐水乳房植体在体内的泄漏》(In vitro Deflation of Pre-filled Saline Breast Implants)探讨盐水乳房植体因为其盐水泄漏的情形,使得它成为乳房植体中的第二选择。不过在1990年代时,美国限制硅酮乳房植体只能在临床研究上,因此当时盐水乳房植体是美国最常用在隆乳手术中的假体。盐水乳房植体在世界其他地区相当不受欢迎,市占率几乎可以忽略。

盐水乳房植体的技术目的是在透过比较小的手术切口,将空的乳房植体放进乳房内,因此是侵入性较小的手术。在手术实务上,先将空的乳房植体放进乳房,整型医师再将生理盐水注射到乳房植体中,因为伤口较小也较短,因此伤口的疤也会比使用硅酮乳房植体的疤小一些(若使用硅酮乳房植体,是将已用硅酮填满的乳房植体直接放进乳房,因此伤口较大,也比较长)。

若和硅酮的乳房植体相比较,盐水乳房植体可以达到增加乳房体积、让乳房的轮廓较圆滑、以及有较逼真的质感等效果。不过比较容易出现美感上的问题,例如乳房皮肤的起皱,另外会有些技术上的问题,像是容易用肉眼或是触摸的方式摸到有植体存在。上述美感上的问题比较容易出现在乳房组织非常少的女性,或者是要进行乳房重建的女性。女性若本身乳房组织就较多,一般会在建议将植体放在胸大肌下,此时盐水乳房植体的效果会相当接近硅酮乳房植体的效果,只是还是比较容易发现乳房中有植体。

以医疗设备技术的观点,硅酮乳房植体可以分为五代。

1961年时美国的整型医生托马斯·克罗宁(Thomas Cronin)、弗兰克·杰罗(Frank Gerow)以及道康宁公司(英语:Dow Corning Corporation)研发了第一个硅酮的乳房植体,以胶状的硅酮为填充物,但外层有一层物质包覆。第一个隆胸手术是在1962年进行,用的是克罗宁-杰罗的植体,植体模型1963号。现代的硅酮乳房植体是在1961年由整型医师托马斯·克罗宁(Thomas Cronin)及弗兰克·杰罗(Frank Gerow)发明,并且由道康宁公司(英语:Dow Corning Corporation)制造。第一个隆胸手术是在1962年进行。

克罗宁-杰罗的植体,植体模型1963号是外形像水滴的硅酮橡胶包膜囊,其中填充物是黏滞的硅酮凝胶。为了减少植体放入体内以后,植体相对胸壁的旋转,植体模型1963号有用带贴剂的接合件固定,其材料是Dacron(聚对苯二甲酸乙二酯),黏贴在植体外层的后端。

在1970手代,植体厂商推出了第二代的植体,在功能及美感上都有提升:

在1980年代,随着制造科技的进步,第三代及第四代乳房植体也相继出现,分别是使用弹性体涂层的外层以减少填充物质溢出,以及较浓稠(内聚性较强)的的硅酮凝胶。制造商也设计了二型的乳房植体,分别解剖型(自然乳房)的,以及造形型(圆形、锥形)的,分别对应不同的需求。锥形的乳房植体有均匀纹理的表面,减少乳房植体在体内的转动,圆形的乳房植体也有光滑表面及纹理表面的两种。

第五代植体是在1990年代中期出现,是用高强度及高内聚性的硅酮凝胶制成,避免了填充物溢出(硅酮凝胶渗出)。第五代植体因为其坚固柔韧的一致性类似甘呗熊软糖,因此也称为“甘呗熊植体”。研究《解剖性软内聚性硅酮凝胶植体用在隆乳及乳房重建手术的经验》(Experience with Anatomical Soft Cohesive Silicone gel Prosthesis in Cosmetic and Reconstructive Breast Implant Surgery, 2004)以及《内聚性硅酮凝胶植体用在用在隆乳及乳房重建手术》(Cohesive Silicone gel Breast Implants in Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery, 2005)都指出包膜挛缩(英语:capsular contracture)及外层破碎的发生率降低,而且医疗安全性及手术效率都比早期的植体要好。

相关

  • 依地普仑艾司西酞普兰(英语:Escitalopram),或称依地普仑 ,商品名为立普能(Lexapro)等,是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药。 美国食品药品监督管理局(FDA)批准其用来治疗成人和12
  • 北京市医疗机构列表本表列出今北京市境内各级各类医疗机构(无《医疗机构执业许可证》者须注明情况)。
  • 终身成就奖终身成就奖是一种由组织授予、表彰个人在整个生涯中对该领域的整体贡献,而不是单一的成就。授予这个奖项的组织如下:福布斯终身成就奖
  • 中型运载火箭中型运载火箭(英语:Medium-lift launch vehicle,MLV)是指一种具备2,000至20,000公斤(4,400至44,100磅)近地轨道酬载能力的运载火箭。目前能制造的国家有美国、俄罗斯、中国、日本
  • 丙寅迫害丙寅迫害(朝鲜语:병인박해/丙寅迫害  ?),又称丙寅教难,旧称丙寅邪狱(朝鲜语:병인사옥/丙寅邪獄  ?),指朝鲜王朝1866年(干支纪年为丙寅年)2月开始的兴宣大院君李昰应发起的镇压天主教
  • 杰伊·卡蒂小杰伊·J·卡蒂(英语:Jay J. Carty Jr.,1941年7月4日-2017年5月4日),美国NBA联盟前职业篮球运动员。他在1962年的NBA选秀中第6轮第46顺位被圣路易斯鹰选中。
  • 支棱关支棱关(越南语:Ải Chi Lăng),又称支棱隘,位于谅山省枝陵县支棱市镇境内,是越南的一个关隘。国道1A号从这一关隘通过。支棱关位于丛山峻岭之间,其地理位置非常险要,在历史上曾是通
  • 丛姓《百家姓》中无此姓丛姓是当今中国姓氏排行第一百二十七位姓氏,约占全国汉族人口的百分之零点一。丛姓来源有三:
  • 陈文 (明将领)陈文(1325年-1384年),安徽合肥人,明朝初期军事将领。东海侯。其早年丧父,对母十分孝顺,元末期间带领全家投奔朱元璋,并跟随朱元璋南征北战,升任都督佥事。死时,追封东海侯,谥孝勇。明朝
  • 钟音钟音(?-1778年),是中国清朝官员,觉尔察氏,字闻轩,满洲镶蓝旗人。雍正十三年乙卯科举人,乾隆元年(1736年)中联捷进士,散馆授检讨。乾隆十七年(1752年)授陕西巡抚,旋调福建,后任广东巡抚。