皮肤癌

皮肤癌是一种生长在皮肤上的癌症，它是由异常的细胞发展而来，甚至有可能会侵犯扩散到身体不同部位。由于皮肤癌常常在表皮层中发展，肿瘤常常清晰可见，因此大部分时间，可以在早期发现皮肤癌。 与包括肺癌、胰腺癌、胃癌在内的大多数癌症不同，因皮肤癌死亡的人数很少。皮肤癌是最常见的癌症，超过了肺癌、乳房、结肠直肠癌，前列腺癌 。最常见的3种皮肤癌是基底细胞癌（BCC）（英语：Basal-cell_carcinoma）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤。前二者和其他较少见的皮肤癌被称作非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）。基底细胞癌生长速度慢，且可能破坏周围组织，但较不会远端转移或致死；通常皮肤上出现以无痛突起的区块，表面发亮伴随着小血管（英语：Telangiectasia），或是于突起处有溃疡。鳞状细胞癌则较基底细胞癌容易转移，通常呈现具鳞状表皮的硬块，但也可能以溃疡形式表现。与基底细胞癌、鳞状细胞癌比较，黑色素瘤较为少见，但是黑色素瘤是当中表现最为恶性的，可能的征象包括痣的大小、形状、颜色发生改变，痣的边缘不规则，颜色不均匀，可能会痒或是流血。超过九成的皮肤癌案例是由于暴露在太阳光紫外线而造成的，而这样的暴露会增加罹患上述三种主要皮肤癌的风险。臭氧层渐薄可能是导致暴露增加的原因；而日晒机是近年来另一项常见的紫外线来源。以黑色素瘤和基底细胞癌来说，童年时期的暴露特别有害；而以鳞状细胞癌来说，总暴露量较暴露的时期更关键。二到三成的黑色素瘤是由痣发展而来。肤色较白的人、免疫系统功能不佳的人，如接受特定药物、人类免疫缺乏病毒感染者或艾滋病患者，有较高的罹病风险。皮肤癌必须经由切片诊断。减少紫外线的暴露，并且使用防晒油是预防黑色素瘤及鳞状细胞癌最有效的方法，但目前对于防晒油的使用对基底细胞癌的影响还不清楚。非黑色素瘤皮肤癌通常都是可治愈的。治疗主要是透过手术切除，还有较不常见的放射线疗法或是局部药物如氟尿嘧啶。黑色素瘤的治疗则会牵涉到手术、化学治疗、放射线治疗以及标靶治疗的组合。而那些发生远端转移的病患，缓和医疗可能有助于改善生活品质。罹患黑色素瘤的存活率在所有癌症当中较高，在英国五年存活率可达86%，在美国可达90%。皮肤癌是最常见的癌症形式，全球来说占了癌症总数的四成。它尤其常见于肤色较浅的人们。最常见的类型为非黑色素瘤，每年约新增2至3百万人罹病。这是粗估计的数值，由于较精细的数据并未被持续追踪。在非黑色素瘤当中，约有八成属于基底细胞癌，而其中两成属于鳞状细胞癌。在英国，截止至2009年，平均每年有9,500人罹患此病，2,300人死亡。在20岁到30岁的人群中，黑色素瘤是最常见的癌症之一， 多由长时间的太阳照射造成。这两种癌症鲜少造成死亡案例，在美国这两种癌症造成的死亡案例占癌症死亡总数的0.1%以下。全球案例显示2012年共新增23.2万起黑色素瘤案例，而黑色素瘤在当年共造成5.5万起死亡案例。澳洲及新西兰有全球最高的黑色素瘤致死率。在过去20到40年这三种类型的皮肤癌发生率变得更高，尤其在那些以白人为主的国家。三种最常见的皮肤癌见下表：另外几种较不常见的皮肤癌包括卡波西氏肉瘤，角化棘皮瘤，梭形细胞肿瘤，皮脂腺癌，微囊附属器癌等。